Что вас беспокоит?
Забит нос и болит скуловая кость ближе к носк
Добрый день! 3-ю неделю не дышит левая ноздря, только сосудосуживающие помогают. В пятницу заболела левая сторона под глазом скуловая кость ближе к носу. Я к Лору, мне назначили промывание Долфин, назонекс и рентген. Только спустя 3 дня удалось попасть на снимок. По итогу врач прописал антибиотик супракс на 7 дней. Но сказал, что по снимку гайморита нет. Подскажите пожалуйста, как вы считаете, нужно ли всё же их пить или продолжать промывать и использовать назонекс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результат прикреплённого снимка интерпретирует как вариант нормы и отсутствие убедительных признаков воспаления в видимых пазухах
Антибиотик внутрь в таких случаях рекомендуют использовать только при наличии признаков бактериального воспаления в пазухах, убедительных данных за которое нет исходя из приложенного снимка
Нос в таких случаях рекомендуют продолжать промывать солевым раствором, затем в чистый нос использовать назонекс курсом не менее 2-3 недель, так как препарат обладает накопительным эффектом
Уточните болевые ощущения усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Здравствуйте! Нет, боль усиливается если нос заложен. После промывания и сосудосуживающих боль проходит совсем, только если нажимать. Иногда появляется просто сама в виде ноющей мышечной вне зависимости от положения тела и головы.
В таких случаях болевые ощущения возможны и на фоне проявлений самой по себе вирусной инфекции и не являются сами по себе значимым поводом для для меня антибиотика.
Уточните нет ли проблемы с зубами на верхней челюсти слева?
Нет, регулярно посещаю стоматолога. И они не болят. У меня несколько лет назад был гайморит именно, с полными пазухами и зубы казалось, что болит. Сейчас вообще не так.
В таких случаях боль может быть и проявлением интоксикации при вирусной инфекции а также может возникать на фоне блока соустья носа с пазухой при заложенности носа.
В таких случаях антибиотик внутрь применять не рекомендуют, а рекомендуют использовать солевой раствор и назонекс в чистый нос и наблюдать в динамике за проявлениями
Спасибо большое. Тогда по промываю и очно после праздников ещё раз посещу отоларинголога.
С наступающим!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Добрый день.
С учетом представленной информации имеется небольшой отек в правой гайморовой пазухе без патологического содержимого.
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
В подобном случае нет показания к применению антибиотика
Скажите пожалуйста сдавали ли вы оак и с реактивный белок?
Нет, не назначали, к сожалению.
По описанным симптомам и снимку антибиотик не требуется,вероятнее всего вирусная этиология.
В подобном случае необходимо снимать отек препаратом мометазона(назонекс ,нозефрин или момат Рино),так как отек может давать давящую боль
Принятый ответ
Не переживайте,промывания и препарата мометазона достаточно,наблюдайте за температурой
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Как могу к Вам обращаться?
Насколько возможно оценить снимок, есть пристеночный незначительный отек в левой гайморовой пазухе. Рекомендовано ориентироваться на ОАК и, дополнительно, на уровень СРБ в крови. Если эти показатель будут повышены, то процесс в пазухе, скорее, гнойный и тогда рекомендована антибактериальная терапия (при таком снимке). Часто при выраженном отеке слизистой в пазухе может быть выраженная боль, которая может отдавать в область глаза и скуловую кость.
По рентгенографии нет выраженных отклонений от нормы, поэтому рекомендовано ориентироваться на уровень СРБ и ОАК.
Если есть гнойное отделяемое из полости носа, то рекомендованы средства с местным противоотечным и антибактериальным действием, типа Полидекса, при отсутствии аллергии. Рекомендованы средства для уменьшения отечности слизистой полости носа и гайморовых пазух и уменьшения вязкости патологической слизи, типа Синупрет, при отсутствии аллергии. Рекомендованы промывания полости носа солевыми растворами, типа Душ для носа несколько раз в день. При отсутствии гнойного отделяемого из полости носа и нарушении носового дыхания только вследствие отечности часто назначают только Назонекс. Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20201 ответ
- 14 Ноября 20206 ответов
- 20 Января 20211 ответ
- 27 Января 202119 ответов