Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №228251

Что вас беспокоит?

Травма коленного сустава

Добрый день! 5.03 сильно ударила колено. Рентген не показал переломов. Результаты мрт от 12.03 :переломы латеральных мышеловке берцовой и б/берцовой костей. Линейный разрыв заднего рога медиального мениска. Наложен циркулярный гипс на 8 недель. Скажите, возможно извлечение без операции в моем случае?

20 Марта 2020·Просмотров: 362·Мария

Принятый ответ

здравствуйте, переломы выявлены только на МРТ и они без смещений. связки целые.
тактика лечения правильная. Гипсовая иммобилизация 8-10 нед. Ходьба на костылях. Наблюдаться у травматолога раз 2 нед. смотреть чтобы кровь в суставе не скапливалась.
На данный момент операция не показана.
После снятия лонгеты и разработки сустава, возможно понадобится МРТ контроль.
прогноз благоприятный.

Виталий,спасибо за ответ. Но ещё хотела узнать, а для мениска не вредно такое длительное нахождение в гипсе без движения? И я конечно не специалист, но какая степень повреждения по Столлеру мениска?

Принятый ответ

Здравствуйте. Перелом без смещения, лечение консервативное, все должно зажить без операции. За повреждение мениска пока не переживайте, МРТ даёт массу ошибок, возможно, он даже будет цел (судя по описанию) . Если все-таки он поврежден, высока вероятность, что за срок иммобилизации он заживёт. Поэтому иммобилизация, разгрузка ноги, ходьба с опорой на костыли и все будет хорошо.

Принятый ответ

1. Насчет "без операции". В заключении МРТ не описана степень разрыва мениска по Stoller. Обычно при линейных разрывах речь идет о 3 степени, а это однозначно лапароскопическая операция. То есть после гипса, но не позднее, чем через 6 мес после травмы нужно повторять МРТ и уточнять диагноз.
2. Вызывает тревогу "импрессионный дефект хряща и кортикального слоя с наличием трабекулярного отека". Нередко такие повреждения заканчиваются остеонекрозом мыщелка. Поэтому здесь так же нужно МРТ в динамике через пол года.

Ответить однозначно нужна ли будет операция пока нельзя.
Через 6 мес после травмы на сравнительном МРТ будет все понятно.

Принятый ответ

Добрый вечер. Сейчас показано консервативное лечение.Если через месяц боли в суставах и блокады будут иметь место ,то от артроскопической операции не уйти.Надо смотреть через месяц клинически. Не всегда все решается по мрт.Лучше сначала смотреть клинически и потом сделать повторное МРТ. Через 1-1.5 месяца картина будет ясна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.