Что вас беспокоит?
Высокая температура, красное горло
Ребенок 3.4 г, третий день держится температура 38.6, сбивается плохо,сбиваю Ибупрофен, парацетамол при 38. Жалобы на боль в горле, светобоязнь со слезами ,головную боль как при высокой температуре так и при сниженной, нос заложен, вытекает прозрачная слизь, ксилометащзолин в нос и промываем аквамарисом. Руки ноги холодные. Высыпаний на теле нет. Был педиатр: легкие чистые, горло красное рыхлое. Назначил антибиотик цефиксим 3мл 2р в день на 10 дней со словами впереди праздники, горло может пленками покрыться.. Типа на всякий случай, но это же антибиотик а не витамины, я в раздумьях что делать давать или не давать антибиотик. Для горла брызгать Мирамистин и бак-сет для живота чтоб диареи не было от антибиотиков. Подскажите верны ли назначения? По идее завтра уже 4й день если будет температура антибиотик нужно будет все равно давать, по крайней мере раньше были такие инструкции, что если температура держится более 3х дней нужен антибиотик чтобы не было осложнений..Все осложнено тем что никто в ближайшие 5 дней не сможет ни посмотреть ни послушать ребёнка...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотики назначаются при подтверждении бактериального процесса. Для этого при сохранении высокой температуры более трех суток обычно рекомендуются анализы крови и мочи. Если это вирусный процесс, то антибиотики не действуют на вирусы, а только увеличивают время заболевания и губительно действуют на микрофлору кишечника.
По описанию жалоб, так может протекать вирусная инфекция, возможно и грипп. Обычно рекомендуется самостоятельное проведение теста на грипп (продаются в аптеке). И до результатов анализов симптоматическое лечение.
При типичном бактериальном тонзиллите (которого испугался ваш врач) обычно не бывает насморка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение температуры более 3-4 дней не является показанием для антибиотиков, т.к. при вирусной инфекции температура может повышаться до 7-10 дней.
Антибиотик назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции по результатам оак+срб.
Можно ли увидеть фото горла?
Есть ли увеличение шейных лимфоузлов?
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, лимфоузлы не увеличены, фото горло невозможно сделать...
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с выраженным фарингитом (часто так бывает при гриппе и других ОРВИ) - прозрачные сопли, заложенность, рыхлое красное горло, головная боль и светобоязнь на фоне высокой температуры. Сам факт температуры 3-4 дня не означает, что обязательно нужен антибиотик, и на всякий случай обычно не лучший подход: при вирусе он не ускорит выздоровление и может дать побочные эффекты. Если есть подозрение на бактериальную ангину, в подобных случаях обычно рекомендуют ориентироваться на осмотр миндалин и по возможности экспресс-тест на стрептококк, а при подтверждении подбирать антибиотик как при ангине, а не автоматически цефиксим.
В подобных случаях обычно рекомендуют упор на питье, прохладный влажный воздух, промывание носа солевыми растворами и сосудосуживающее только на сон коротким курсом, жаропонижающие по весу с нормальными интервалами.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Так может протекать грипп, может быть информативно провести экспресс тест
Учитывая боль в горле обычно рекомендуют провести стрептатест или сдать ОАК и уже после решать вопрос о назначении антибиотиков.
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ).
Если на миндалинах присутствуют налёт или высыпания, делают стрепт‑тест (антигенный тест на стрептококк) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.
Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.
Так может протекать грипп
Обычно рекомендуют сделать тест на грипп
При положительном тесте на грипп ,обычно рекомендуют прием препарата Осельтомивир в первые 48 часов заболевания (позже уже будет не эффективен)
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20192 ответа
- 8 Декабря 202010 ответов
- 26 Октября 202112 ответов
- 5 Ноября 20216 ответов