Что вас беспокоит?
Взвесь в водах, ВУИ
Здравствуйте! Беременность 2 триместр, по узи 19 недель 5 дней. 10 декабря делала УЗИ (проверяли длину шейки) и узист обратила внимание на крупную взвесь в водах. На тот момент недавно я болела ОРВИ. Поскольку впереди был второй скрининг, решили посмотреть воды на нем. Сегодня 30 декабря был скрининг, в водах все еще много хлопьев. Других отклонений нет. Узист написала ВУИ и гинеколог назначила антибиотик Дорамицин. Старший сын часто приносит простуды из сада, поэтому за беременность у меня было несколько эпизодов ОРВИ, и постоянно то горло поболит, то насморк. Температура сильно не поднималась. Так же имеется хронический тонзиллит, но лор при постановке на учет сказал, что обострение нет, не беспокоит сейчас. По мазку были повышены лейкоциты (у меня почти всегда так) и молочница. Ставила однократно залаин. Повторный мазок ещё не брали. Стоит ли сразу пить антибиотик, либо можно сдать какие-то дополнительные анализы? Боюсь бездействовать, но и зря пить не хочу. Можно ли как-то точно определить, есть ли ВУИ, либо это мои простуды?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если ориентироваться строго на доказательную медицину:
1. Крупная взвесь в амниотической жидкости сама по себе не является надёжным признаком бактериальной инфекции. Она может быть следствием недавней ОРВИ, хронического воспаления горла или других факторов.
2. Антибиотики назначают ,как правило, при подтверждённой или высоковероятной бактериальной инфекции, а именно:
-Лихорадка >38 °C
-Боли внизу живота неясного генеза
-Повышение лейкоцитов в общем анализе крови и С-реактивного белка
Вероятно, врач решил перестраховаться, если нет вышеперечисленных признаков.
Если врач счёл, что есть высокий риск инфекции, антибиотик может быть назначен профилактически в индивидуальном порядке.
Аминат Рафиковна, спасибо за ответ. На данный момент температура в норме, боли не беспокоят. Кровь сдам на всякий случай.
Если данных признаков бактериальной инфекции у меня не обнаружится, стоит ли пить антибиотик ради профилактики?
То что взвесь никуда не исчезла за прошедшие 20 дней говорит о том, что какая-то инфекция действительно имеется и постоянно сохраняется?
Взвесь в водах может быть и в норме, это фрагменты первородной смазки, эпидермиса, пушковых волосков и продуктов жизнедеятельности плода.
Плацента в норме, количество околоплодных вод нормальное, не намёка на многоводие.
В совокупности ничего плохого не увидела и при отсутствии каких либо жалоб или признаков воспаления я бы не стала в подобной ситуации назначать .
Нет, не говорит
Принятый ответ
Полина , здравствуйте .
Взвесь в околоплодных водах сама по себе не является абсолютным признаком ВУИ , амнионита. Взвесь может быть последствием неоднокртано перенесенной вирусной инфекции . это могут слущенные частички кожи ( эпидермиса ) , волосы малыша и т.д..
По результатам узи - околоплодные воды норма , плацента нормальной толщины , без признаков утолщения , патологических включений .
Если нет повышения температуры тела более 38,0, болей в нижних отделах живота , озноба , выделений из половых путей гнойного характера и тд , нет изменений в общем анализе крови ( повышение лейкоцитов ) , увеличения С-реактивного белка , нет результатов посева из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам , абсолютных показаний для назначения антибиотиков не выявлено . У виферона нет доказанной эффективности .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши сомнения. Судя по представленным данным УЗИ во 2 триместре развитие плода соответствует сроку, кровотоки, воды и анатомия без патологических признаков. «Взвесь» в околоплодных водах чаще связана с физиологическими причинами (частицы эпителия, первородная смазка), нередко появляется после ОРВИ и, как правило, не подтверждает ВУИ. При отсутствии температуры, болей, признаков хориоамнионита и патологических изменений по допплеру рутинное назначение антибиотиков не является обязательным. В похожих ситуациях обычно рекомендуют: общий анализ крови с СРБ/прокальцитонином, мазки/ПЦР по показаниям, динамическое УЗ-наблюдение. Антибиотик целесообразен только при доказанном инфекционном процессе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование, исключить наличие воспаления
Чаще всего взвесь в водах это частички продукта жизни деятельности малыша
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201924 ответа
- 13 Февраля 20209 ответов
- 17 Сентября 202023 ответа
- 18 Октября 20201 ответ