Что вас беспокоит?
Высокий риск СД
Здравствуйте, делала 1 скрининг в жк, по УЗИ все нормально сказала, кроме того, что не видит кость носа, в тот же день сдала кровь. Естественно когда я услышала, что из-за того, что носовая кость не визуализируется, побежала на платный скрининг, но кровь решила не сдавать, т.к думала поликлиники будет достаточно. Там скрининговое узи длилось около часа, она дала заключение, сказала все соответствует сроку(?) Я выдохнула, думала уже, что кровь придет хорошая и забыла, но вчера позвонили из жк, сказали ужасно высокий риск, на мой вопрос к врачу в чем дело, ответила, что и сама не знает, посмотрела протокол, программа сказала высокий риск, при этом дважды повторила, что анализ крови пришел хороший.. Естественно после всего пойдём на НИПТ, сейчас ещё раз сдала кровь в инвитро, на всякий случай.. но случилось всё в праздники, нервы, хотелось бы хотя бы знать наверняка, что там с анализами
Здравствуйте, Елизавета!
Действительно, такие риски ХА по триалами 21 считаются высокими. В таком случае обычно рекомендуется проведение НИПТ и консультация генетика. Возможно будут предложены инвазивные методы диагностики.
Так же есть повышенный риск ЗРП, но это лишь риск и совершенно необязательно говорит о том, что это непременно произойдёт. Обычно в подобной ситуации рекомендуется использовать профилактически препараты ацетилсалициловой кислоты 150мг с 12 по 36 неделю беременности.
Здравствуйте.
Прежде всего, хочется отметить, что риски преэклампсии и задержки роста плода рассчитаны таковыми в первую очередь из-за отмеченного факта курения, этот фактор всегда повышает эти оба риска весьма значимо. Преэклампсия — это когда у женщины начинает повышаться артериальное давление выше 140/90 и появляется белок в моче, и происходить это может только после 20 недели беременности.
В такой ситуации для снижения этих рисков целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели.
Второй высокий риск — это риск задержки роста плода.
Это такое осложнение беременности, которое может произойти тоже во второй её половине и связано, вероятно, с неправильной закладкой и трансформацией кровеносных сосудов.
Задержку роста малыша можно отследить только по узи, которое будет проводиться в дальнейшем по мере течения беременности.
Для профилактики используется та же ацетилсалициловая кислота в той же дозе и режиме. В целом, оба эти риска — это только РИСКИ. Это не значит, что эти события случатся.
Что касается риски ХА. Стоит попытаться понять, как вообще устроен комбинированный скрининг.
Есть такие два понятия — чувствительность и специфичность метода. То есть на сколько скрининг выявляет все синдромы у каждого из детей и насколько часто он, наоборот, показывает ложноположительный результат (а малыш в итоге здоров). Так вот чувствительность и специфичность скрининга таковы, что в 72% случаев исходно высокий расчитанный риск не подтверждается. То есть 28% всех детей в группе высокого риска действительно носители трисомии и мы это подтверждаем на инвазивной диагностике, а 72% детей оказываются здоровыми. Простыми словами, есть немалые шансы, что малыш здоров.
Здравствуйте, спасибо большое за надежду, а можете подсказать по анализам крови, хгч и т.д? Значения которые там написаны, норма/не норма, просто в самом анализе не написано даже
Показатели действительно вполне благополучны изолированно сами по себе (входят в норму 0,5–2,5)
А из-за чего тогда такой высокий риск может быть, если кровь норма? Узи? Врач до этого уверяла, что в 20 лет по возрасту даже риски низкие должны были быть…
Принятый ответ
На этот вопрос всегда ответить крайне сложно, учитывая нелинейность расчета рисков программой Astraia. Мог повлиять все же и факт курения на риск ХА в том числе, мог и несколько сниженный PIGF (0,43 МоМ все же несколько ниже 0,5). Ну и гипоплазия кости носа, отмеченная в скрининге, конечно, легла в основу.
Я поняла вас, спасибо, надеюсь у нас все будет хорошо, с наступающим вас
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20171 ответ
- 16 Апреля 20181 ответ