Что вас беспокоит?
Острый бронхит
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 4 года, 7 день поднимается высокая температура и очень сильный кашель , не откашляться. Кашель приступообразный. 28.12 вызвала врача на дом, послушала, сказала густая мокрота, не понравилось отправила на рентген. Пневмонии нет. Назначила Панцеф 5 мл-2 раза в день, Зиртек -12 капель, ингаляции пульморт + физраствор, 2 раза в день. Жаропонижающие. Я начинаю переживать, столько жаропонижающих даю… каждые 3 часа температура поднимается до 39.0. Кровь не сдавали, не отправила. До этого болела почти 2 недели, выписали, неделю в сад походили и опять.. Может стоит скорректировать лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Лиана! Подскажите, заключение рентгена не получится прикрепить к вопросу?
Правильно понимаю, что интервалы без температуры не увеличиваются? Какой вес у ребенка и в какой дозировке используете жаропонижающие средства?
Кашель в динамике не лучше? Лающего кашля, одышки, насморка и заложенности носа у ребенка нет?
Дарья Вячеславовна, есть заложенность носа, но сопли не высмаркиваются, как будто действительно густые. Из жаропонижающих давала нурофен 7,5 мл, но и им потом не получалось сбивать, стала сбивать половинкой таблетки парацетамола + нош Па половинка. Сейчас жалуется, что болят ноги. Результат я отдала врачу, там было написано мол все в норме без изменений.Про кашель, не могу сказать потому что она кашляет как то странно, боится рвотного рефлекса видимо, одышка есть. Интервал по температуре. Сегодня ночью слава Богу не поднялась температура.
Лиана, подскажите, пожалуйста, насморк в начале был у ребенка сразу более густой или в начале было прозрачное отделяемое из носа?
Экспресс-тест на грипп не делали в начале болезни? Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов.
Дарья Вячеславовна, сначала вообще не было соплей, поднялась резко температура в детском саду, кашля тоже не было, на второй день добавился сильный кашель, не откашлять мокроту, насморк пару дней как, поплачет прозрачные чуточку, такое ощущение, что они внутри в огромном количестве, а наружу не высморкать. По весу 19 кг. Еще жалуется на боли в ногах и руках. Тест не делали, кровь не сдали, педиатр сделала назначения, но легче не становится
При температуре и весе ребенка 19 кг:
Обратите внимание на форму выпуска препарата, она указана в скобках.
Парацетамол суспензия (120 мг/5 мл) - 11,8 мл, не более 4 раз в сутки.
Если у Вас свечи парацетамол ("Цефекон Д") - необходимо 285 мг на Ваш вес. Форма выпуска свечей 250 мг, то есть – одну целую свечку (250 мг), не больше 4 раз в сутки.
Чередовать с Нурофеном (100 мг/5 мл) - 9,5 мл, не больше 3 раз в сутки.
Парацетамол ("Цефекон") действует в идеале от 4 до 6 часов, Нурофен – от 6 до 8 часов.
Парацетамол начинает действовать через 30-60 минут, максимальный эффект – через 2 часа с момента приема.
Нурофен начинает действовать через 60 минут, максимальный эффект – через 3 часа с момента приема препарата.
Если температура упала хотя бы на градус, это положительная динамика. На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду. Нурофен и парацетамол ("Цефекон Д") можно чередовать друг с другом. Главное, чтобы парацетамол ("Цефекон Д") был не более 4 раз в сутки, и Нурофен – не более 3 раз в сутки.
Эффект от приема антибиотика (в нашем случае "Панцеф") оцениваем через 48-72 часа с момента начала приема, эффект не будет заметен сразу! После трех суток обязательно должно быть снижение температуры тела, общее состояние, сон и аппетит должны улучшиться. Если этого не происходит, необходима очная консультация врача.
Либо это такое течение вирусной инфекции, либо ребенку не подошел антибактериальный препарат.
Не исключено, что это вирус гриппа. Грипп – вирусная инфекция, вызывающая лихорадку, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами, боль в мышцах, особенно в икроножных, ломоту и недомогание.
Дарья Вячеславовна, как облегчить кашель, самое ужасное это приступообразный кашель с тяжелоотходящей мокротой. Сколько раз делать ингаляцию, какой препарат лучше принимать от кашля
Принятый ответ
Здравствуйте,
Желательно было конечно до назначения антибиотика, сдать ОАК с СРБ, сейчас это скорее всего будет неинформативно , но если также будет подниматься в течение 3 суток ещё , то можно сдать,чтоб корректировать лечение?
подскажите пожалуйста сколько дней даёте панцеф ?
Есть ли эффект по жалобам и симптомам ?
Сколько раз в сутки даёте Нурофен и парацетамол?
Хеди Умат-Гиреевна, 3 дня уже даем Панцеф, улучшений не наблюдается.. Ужасный кашель замучал уже.парацетомол и нурофен, раза 3-4 за день. Плюс ночью
До 10 дней можно жаропонижающие, при необходимости, но важно не превышать суточную дозировку ,
После 72 часов ,если нет эффекта рекомендуется сдать ОАК с СРБ, для того чтобы понимать, необходимо ли менять антибиотик , если кровь просто вирусная,то в таких случаях можно новый не начинать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибактериальная терапия назначается после сдачи анализов. Бронхиты, чаще всего, имеют вирусную этиологию.
Температура при орви может держаться до 7-10 дней, при вирусных инфекциях рекомендуют симптоматическое лечение.
При бактериальных инфекциях эффект от терапии оценивают через 72 часа, если эффекта нет - препарат меняют.
Принятый ответ
Здравствуйте! Панцеф- антибиотик широко действия, довольно сильный. Может быть другой момент, что инфекция протекает вирусная и соответственно на нее антибиотики в принципе не могут подействовать. Делали ли тест на Грипп?
Также стоит отметить, что если инфекция бактериальная, то на эффект от антибиотика, отводится, как правило 72ч( то есть трое суток). Если это время еще не прошло, то обычно выбирается выжидательная тактика. Если же прошли 72ч с момента первой дачи дозы антибиотика, то важно сдать клинический анализ крови и С-реактивный белок для подтверждения бактериальной инфекции. Если ее там нет, то соответственно, целесообразности в смене антибиотика и не будет. А вот грипп, может давать лихорадку до 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у ребенка 4 лет на 7-й день с температурой до 39 каждые 3 часа и приступообразным кашлем это уже не похоже на обычную легкую ОРВИ, даже если рентген без пневмонии. Такое бывает при затяжной вирусной инфекции (грипп и др.), осложнениях (отит, синусит), а также при атипичных инфекциях, которые цефиксим (Панцеф) может не перекрывать.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют очную оценку в ближайшие сутки и минимум общий анализ крови с С-реактивным белком и общий анализ мочи, чтобы понять, есть ли бактериальное воспаление и куда двигаться с антибиотиком.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20171 ответ
- 22 Марта 20182 ответа
- 16 Октября 20186 ответов
- 9 Июня 20193 ответа