Что вас беспокоит?
Красная попа, непонятный стул
Здравствуйте. У ребенка (29дней) стул с 25,12 (пару раз было, потом сутки нормально, с 27.12 каждый раз) с прожилками крови, потом со слизью коричневой. Ребенок на искусственном вскармлевании, принимал ранее натрилак премиум. С 28.12 взяли Нан экспертпро гипоалергенный. Улучшений не вижу весомых не вижу (стул стал желто-зеленый с коричневыми пятнами, прожилками, но не каждый раз, но часто). До проблемы ( до 27.12) ребенок ходил в туалет раз-два в сутки. Сейчас после каждого кормления, и как по мне жидковато, в памперс вода впитывается, но и кашеобразный калл тоже есть (50 на 50). Ходит в туалет по чуть-чуть, может пукнуть и выйти что-то. Мою ребенка каждый раз, но попа уже красная. Мажу судокремом, бепантеном. Калл попу раздражает, не даёт зажить. Были у педиатра 29го - прописала Фенистил капли и бак сет. Стоит ли менять смесь или подождать и как можно помочь ребенку? Мне все таки кажется, что ребенка слабит...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Появление прожилок крови может быть при натуживании, но это чаще однократно, не систематически. Более систематически прожилки появляются про аллергии к белкам коровьего молока. Так как малыш на искусственном вскармливании, то стоит заменить смесь с гипоаллергенной (которая содержит частично гидролизированный белок) на полный гидролизат белка коровьего молока (например Нутрилон пепти гастро).
На фото стул кашицеобразный, но учитывая раздражение имеет место также лактазная недостаточность.
Абкм и лактазная недостаточность довольно часто идут параллельно друг другу. Смесь нутрилон пепти гастро не содержит в своём составе лактозу,поэтому ее можно использовать при абкм и лн одновременно.
За попой сейчас необходим уход:
-как можно меньше использовать влажные салфетки
-под подгузник крем на основе цинка, например Судокрем или крем линейки ЦИКа
-смена подгузников каждые 2часа
-при смене подгузников подмывать ребёнка проточной водой
-устраивать воздушные ванны.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
В связи с чем перешли на другую линейку смеси? Как я поняла из вашего вопроса, ухудшение со стулом научились после смены смеси.
Если появление прожилок крови регулярное, то в таких случаях подозревает аллергию к белку коровьего молока. Также в таких случаях рекомендуют осмотр детского хирурга для исключения анальной трещины.
Раздражение попы, кислый стул, жидкий стул могут быть проявлением транзиторной лактазной недостаточности. Также на фоне возможного воспаления кишечника (вследствие абкм например) может усиливаться лактазная недостаточность из-за повреждения ворсинок кишечника.
В таких случаях рекомендуют использовать лечебную смесь с полным гидролизом белка.
На область покраснения рекомендуют наносить ЦИКА средства, либо мазь с цинком. Также можно нанести сначала цика средство, через 15-20 минут нанести слой средства с цинком, например, судокрем. Воздушные ванны. Не использовать влажные салфетки.
Поменяли смесь из-за того, что появились прожилки крови (первый снимок- кашеобразный жёлтый калл и немного прожилок было). Сутки потом нормальный был и повторилось и потом каждый раз стал таким и ребенок чаще стал какать. Только потом я сменила смесь на Нан гипоалергенный, но улучшений не вижу. Либо рано я хочу улучшений и стоит подождать либо менять опять смесь!? У первого ребенка лактозная непереносимость (были запоры, обратились к гастроэнтерологу, сдали анализы и выявили)
Остальные фото с памперсами это уже на другой смеси
Кислым пахнет от кала
Разовое появление прожилок может быть в норме, подозрение на абкм, когда прожилки крови регулярные. Не видите улучшений, так как идёт адаптация к новой смеси, и она не является лечебной. Менять смесь часто не рекомендуется, так как это дополнительная нагрузка на незрелый кишечник малыша. Стоит подождать.
Лактазная недостаточность - это клинический диагноз. Генетический анализ кала показывает возможную лактазную недостаточность в старшем возрасте (и то не гарантирует то, что она будет), а кал на углеводы часто может быть ложно - положительным. Транзиторная лактазная недостаточность - частая проблема у малышей ввиду функциональной незрелости ферментативной системы. Понимаю ваше беспокойство, но в таких случаях рекомендуют дополнительно использовать ферменты лактазы.
То есть нам лучше остаться на смеси которую мы принимаем и принимать лактазар или колиф?
Верно
Спасибо большое 🌸
Растите здоровыми и с наступающим!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Здравствуйте, добавлять смесь в которую мы уже принимаем (частичным гидролизатом) или поменять на полный?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что у ребёнка часто прожилки крови в стуле, в таких случаях говорят об аллергии на белок коровьего молока.
Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.
В подобных ситуациях рекомендуют перевод на смеси-гидролизаты (например, Нутрилон пепти аллергия) или аминокислоты.
Если, спустя 3-4 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, лечебное питание рекомендуют не менее 6 мес.
смеси с высоким гидролизом белка (нутрилон пепти гастро, Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.).
Часто на фоне аллергического воспаления в кишечнике развивается лактазная недостаточность, для которой характерно разжижение стула, учащение его раздражения перональной области.
в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Если смесь заявлена производителем без лактозы, то в таких случаях фермент не добавляют.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом возраста и фото прожилки крови со слизью чаще бывают при аллергическом проктоколите к белку коровьего молока или при трещинке ануса, реже при кишечной инфекции. NAN ГА - частичный гидролизат и при крови может не сработать, поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют переход на лечебную смесь глубокого гидролиза (пепти-аллергия/пепти-гастро) минимум на 2 недели без частых смен.
Пока важно следить за общим состоянием и мочеиспусканием, чаще менять подгузник, давать коже просохнуть и наносить цинковый крем толстым слоем.
Скажите, я вот переживаю, что хуже сделаю от того, что часто меняю смеси. В роддоме одна смесь была, дома другая, сейчас перешли на антиалергенную и ещё нужно переходить на пепти... И это за месяц
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20191 ответ
- 13 Июня 202020 ответов
- 1 Марта 20211 ответ
- 26 Июня 202120 ответов