Что вас беспокоит?
Постоянно сильно немеют руки и ноги. МРТ позвоночника - грыжи и узлы Шморля
Добрый день, меня зовут Егор, мне 21 год (рост -179 см и вес-79 кг;) Пол года назад у меня начались странные симптомы в организме, начали неметь руки и ноги. Я пытался как то решить эту проблему, записался на прием к терапевту, сдал необходимые анализы, был направлен к неврологу и пропил ряд медицинских препаратов, которые мне выписывали врачи. *аторика 60 мг, *сирдалуд 4 мг *нейромультивит, *омепрозол *элтацин *мидокалм *тиоктиновая кислота Симптомы частично пропадали, но потом снова возвращались обратно. Сейчас состояние ухудшилось, появились сильные боли и еще сильнее стали неметь конечности. Есть МРТ всего позвоночника и головного мозга.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают симптомов, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по всей конечности до пальцев (по вашему МРТ нет влияния протрузий на нервные корешки) описанные изменения симптомов не дают.
Если онемение появляется периодически в виде бегающих мурашек, без четкой локализации и без нарушения чувствительности (если поколоть зубочисткой чувствительность не нарушена) то это говорит о том, что поражения нервной системы нет
В таких случаях рекомендуют исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В
При выявление дефицитов назначается терапия для коррекции дефицита
Также онемение без нарушения чувствительность может быть на фоне тревожного или депрессивного расстройства. На фоне нервного перенапряжения, переутомления, стрессов нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, что может давать любые физические симптомы, например онемение и др
Можете пройти тесты, чтобы понять, есть ли тревога или депрессия
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Если есть объективное нарушение чувствительности (когда колите зубочисткой руки и ноги, чувствительность нарушена), тогда исключается полинейропатии, в таких случаях назначают стимуляционную ЭНМГ верхних и нижних конечностей
Добрый день, зубочисткой колол, чуствительность не нарушина. Тесты прошел. Ещё прикрепил доп. анализы крови и ренгены
По тестам выраженные изменения, что подтверждает то, что жалобы имеют функциональный характер, то есть связаны с психогенными нарушениями
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Не увидела результат на ферритин, витамины Д, витамины группы В, желательно их сдать тоже
По рентгену описаны только возрастные изменения, данных за ревматическую патологию по анализам нет
По МРТ головного мозга вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По позвоночнику описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Описанные протрузии не влияют на нервные структуры, а сами протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
Также из диагностики проводится энмг стимуляционная верхних и нижних конечностей.
Рекомендуется также исключать эмоциональный фактор(тревожное и депрессивное расстройства), можно пройти тестирование hads в интернете.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤ
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких ситуациях желательно выполнить ЭНМГ с одной нижней и с одной верхней конечнсности , которая чаще беспокоит ; проверить электролиты крови , витамины группы ( ВИТ В1, В6, В9,В12)
Пройти онлайн шкалу Hads и прикрепить результаты
И также необходимо исключить вторичную сенситизацию .
Сдавали ли какие - нибудь анализы ?
По МРТ ничего страшного и данные изменения не могут причиной описанных симптомов
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20233 ответа
- 12 Апреля 202414 ответов
- 31 Мая 202417 ответов
- 22 Октября 20247 ответов