Что вас беспокоит?
Грыжа шейного отдела позвоночника
Помогите пожалуйста! Мучал дискомфорт в шее. Как напряженность мышц своего рода. Именно не прострелы, а скованность шейного отдела. Онемение рук. На фоне ВСД и панических атак, невролог сказала сделать рентген, который особых изменений не показал. Пропила мидокалм и мовалис. Стало легче. На днях опять защемило. Нейрохирург сказал сделать МРТ. Сделала. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза). Протрузии дисков С4-5, С5-6, С6-7.Грыжа диска С3-4. Я лечусь от тревожно-депрессивного расстройства. Начала лечение неделю назад. Пью АД. Теперь прочитав заключение накрыла паника, слезы, страх, истерика. В голове только инвалидность. Доктор ждёт на прием через 3 дня. Сказал полечим. Поправим. Читаю в интернете и с каждой секундой все страшнее. Никогда не страдала хроническими заболеваниями. Но в октябре прошлого года, как посыпалась, так и продолжаю что-то ловить. Стараюсь не падать духом. Но получается всё хуже и хуже. Как быть подскажите? И с чего начать лечение? Загрузила результаты МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела описывают признаки остеохондроза, это нормальный процесс для взрослого человека, на его фоне описывают мелкие протрузии до 1,5 мм, и грыжу диска - это выпячивание диска на уровне с3-с4 до 4,3 мм, размер довольно не маленький, но и не большой , неравномерно суживает вход корешков - то есть грыжа может влиять на пространства где проводят нервные корешки ( это может давать боли и онемение рук), но прям выраженного сдавления не описывают. Позвоночный канал не сужен! Это самая главная запись. То есть грыжа не оказывает влияние на полость где располагается спинной мозга. Грыжи бывают разные, и по разному располагаются, бывает мелкая грыжа может значительно влиять на позвоночный канал, а бывает большая не влияет, то есть туне размер важен, а то как она расположена. Постарайтесь так сильно не волноваться, ничего критичного не описано по мрт, да это не приятно что есть грыжа , но так часто бывает, так у нас у всех постепенно меняется позвоночник.
На данях защемило - опишите подробнее - появилась резкая сильная боль в шее, сковывающая движение в шее?
Онемения в руке нет на данный момент?
Яна Игоревна, резкой боли нет. Утром встала со скованностью. На работе сделала процедуру (воротник по Щербаку) и к вечеру будто стало ещё хуже. Выпила мидокалм немисилл на ночь. Ночью вставала в туалет- состояние было лучше.
Руки немеют. Как тянут что ли больше
Одинаково симметрично немеют руки с двух сторон? нет такого что какие из пальчиков немеют?
Яна Игоревна, не пойму по состоянию. Особенно сейчас в состоянии стресса.
Просыпалась ночью от онемения рук несколько месяцев назад. Пугалась. Поделала массаж- стало лучше. Сейчас больше походит на ноющую боль в обеих руках. До этого было по одной. Потом и совсем прошло. Прострелы были в грудину. Будто сдавливания в области грудной клетки.
Поняла Вас. Я думаю что онемения и тянущие ощущения с выявленной грыжей не связаны. Если грыжа влияет на нервный корешок она дает дает локальную боль в шее - болит сильно остро одна точка и от нее боль отдает в руку, одну чаще всего, и не во всю, а определённая часть руки в зависимости от нервного корешка на который идет влияние и онемение части руки, как правило это один-два пальца. В Вашем описание больше данных за мышечный спазм, онемение рук по ночам без четкой локализации может быть на фоне стресс и тревоги, довольно частая жалоба. Не смотря на то что выявлена грыжа она никаких существенных влияний не оказывает.
Тактика лечения обычно такая- при обострении боли - используются курсом противовоспалительные препараты, например Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день после еды 5-7 дней. + для снятия спазма мышц - Тизанидин 2 мг 1 таб вечером - 10 дней. Втирание в шею мазей с противовоспалительным эффектом, например Вольтарен гель 2-3 раза в день 10 дней. Сон на ортопед подушке. Регулярная ЛФК на шейный отдел с акцентом на расслабление мышцы, по 7-10 минут в день, но регулярно. На фоне приема антидепрессанта, влияя на тревожные моменты, состояние и с шеей может улучшиться, так как напряженность мышц, дискомфорт, по типу спазма, напряжения, давления частое явление при тревожном расстройстве.
Яна Игоревна, спасибо большое!
Я прочитала что там вплоть до паралича? Разревелась в машине. Увидев не знакомые страшные слова. Занимаюсь танцами и это моя отдушина. Земля из под ног уехала. Но думаю это из-за тревожного расстройства
"Я прочитала что там вплоть до паралича? " - не читайте лучше в интернете, там даже на незначительные вещи могут такие страхи писать. У Вас по мрт нет влияния ни на мозг ни на нервные корешки, и жалоб опасных у Вас нет. Не переживайте, что бы дело дошло до паралича это как надо запустить серьезные жалобы не предпринимая ничего, до такого не доводят себя. Не волнуйтесь, у многих из нас такая картина просто мы не знаем об этом, а многие и не узнали бы не будь у них тревоги.
Танцами заниматься не противопоказано. Что нельзя делать в танцах - резкие движения головой, запрокидывания головы назад, прыжки, элементы с падением.
Обязательно разминка и растяжка перед занятием, укрепление мышц шеи и спины вне танцев ( ежедневная гимнастика).
Яна Игоревна, спасибо Вам огромное за такие подробные и четкие ответы.
В танцах как раз у меня и резкие повороты головы бывают. Потому что это направление латиноамериканских танцев. Но после занятий мне лучше. А вообще рекомендации Ваши поняла. Записалась к неврологу и нейрохирургу на ЛФК. Дальше буду смотреть. И лечить ещё и панику свою.
А физио разрешены? Воротник Щербака? При грыже это не противопоказано?
Физиолечение не запрещено, но и не могу сказать что прям как то физиолечение очень помогает, упор делать именно на укрепление мышц, Вы записались на ЛФК - это замечательно, и это самое главное. Если использовать воротник то можно мягкий воротник Шанца надевать его только при длительном сидении, не постоянно носить, минут по 30-60, можно во время танцев, хотя это не очень удобно.
Яна Игоревна, Вы меня рассмешили первый раз за день. Представила себя в воротнике во время танцев😂
Подскажите, а снять этот спазм мышечный можно медикаментозно?
Да такие рекомендации есть ношение воротника во время танцев ) конечно не удобно и даже не сколько смешно, но порой тоже выход, если резких движений не избежать, а убирать любимые танцы из жизни ну тоже не совсем правильно.
"Подскажите, а снять этот спазм мышечный можно медикаментозно?" - да, во первых антидепрессант тоже должен влиять на спазмы мышцы, так как чаще именно тревожное расстройство дает хроническую напряженность. И можно использовать миорелаксанты например Тизанидин ( сирдалуд) 2 мг 1 таб в день например днем средний курс 7-10 дней. Он может давать общую слабость, чаще первое время после приема препарата, и несколько понижать давление, но если исходно давление не низкое то ничего страшного.
Яна Игоревна, давление стандартное 110-120/80. Порой низкое - 98-100/ 75/80. Обычно понижение остро ощущаю
Если чаще всего стандартное, то допустим тизанидин 2 мг - это очень маленькая доза.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой АД и в какой дозировке принимаете ?
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Алена Алексеевна, начала бринтелликс по 1/2 8 дней через день, утром за 30-40 минут до еды. Как я поняла я выпью их четыре раза. Потом такая же дозировка на ночь (длительно применять) до 6 месяцев. Мебикар на 2 месяца.
Если эффекта не будет
Рассмотрите к приему из группы сиозсн с противоболевым действием-венлафаксин
Алена Алексеевна, спасибо!
А АД они не все из этой группы? Просто я в них ничего не понимаю и поэтому для меня все ново. Бринтелликс это не СИОЗ?
Нет не из этой группы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грыжа умеренных размеров по результатам мрт, может влиять на нервные корешки, но прямой компрессии не описывают.
При влиянии возникает болевой синдром и онемение полосой по верхней конечности.
Влияния на спинной мозг по описанию нет.
Не нужно переживать, по описанию жалоб операция не показана, об инвалидности тоже нет речи, обычно лечат медикаментозно.
Интернет лучше не читать, там запугивают.
Марина Алексеевна, Спасибо большое. Руки немеют. Но равномерно. И больше от локтя ножен к ладошке. В шее больше скованность и дискомфорт
Если онемение идет от локтевого сустава, то нельзя исключить нейропатию локтевого нерва.
Обычно рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь.
Также выполнение ЛФК, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
При необходимости выполняют блокады в область локтевых суставов, выполняет нейрохирург или травматолог.
Принятый ответ
Здравствуйте, первое, что нужно сделать это не переживать. На снимках отмечаются возрастные изменения в виде остеохондроза,процесс затрагивающий абсолютно всех людей. Есть протрузии, они не могут давать болевой синдром и сдавливать нервы. Грыжа имеющаяся между С3-С4 позвонками размером 4 мм, это не критично, важно оценивать полученные данные МРТ и клиническую картину пациента и на основании этого принимать решение о дальнейшем лечении и профилактике.
Есть ли онемение в руке? Прострелы будто током в руке?
Интернет лучше не читать, очень много ложной информации вводящий в стресс и переживания людей.
Дарья Александровна, прострелы будто резкая колющая боль. Но не в руку. Их не было давно. Руки немеют. Даже больше, как болят до локтя. Не всегда. Под горячей водой вообще проходит
В таком случае есть компрессия нерва и ее надо лечить.
В таких случаях рекомендуется:
1. Регулярная гимнастика на укрепление мышечно корсета; расстяжение; гимнастика по Шишонину.
2. Массаж
3. Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область болевого синдрома 15-20 минут в день;
4. Из медикаментозной терапии чаще всего используется:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
-витамины группы В на три недели;
Либо тексаред можно заменить на внутримышечные уколы вольтарен.
Хирургического лечения в настоящее время не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки:
-остеохондроза( возрастные изменения)
-спондилоартроза( истончение межпозвоночных дисков)
-протрузии и грыжа с возможным влиянием на нервные корешки.
Изменения есть, но они некритичные, поэтому про инвалидность нет речи-спокойно занимайтесь лечением тревожного расстройства.
В подобных ситуациях, рекомендуется ограничить подъем тяжести. Спать на ортопедической подушке с эффектом памяти. Периодически носить мягкий воротник Шанца. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
Ирина Анатольевна, спасибо Вам большое!
Будьте здоровы!
Ирина Анатольевна, подскажите а снять медикаментозно можно этот дискомфорт? Пока дойду до ЛФК? Пью мовалис и мидокалм в таблетках. Говорят тяжелые препараты. Вчера на ночь выпила нимесил и было лучше.
Мидокалм можно принимать до 20 дней. Нимесил по 1 порошку до 2 р в сутки-до 7 дней
Ирина Анатольевна, подскажите, пожалуйста а ручной массаж разрешен?
По щадящей методике.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения + протрузии (с возрастом также есть у всех людей] и грыжа(она не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги.
Единственной профилактикой прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Занимаюсь танцами и очень расплакалась, что придётся их бросить!
Спорт не противопоказан, если не вызывает обострения боли. При грыжах запрещены только контактные и экстримальные виды спорта(борьба, бокс, сноуборд и т п). Повода для волнений нет
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Анастасия Юрьевна, подскажите а ручной массаж разрешен?
Да, можно делать ручной массаж. Не рекомендуется только мануальная терапия и остеопатия
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, спасибо большое за такой подробный ответ.
Подскажите, а ручной массаж разрешен?
Только после стихания острой боли. Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20181 ответ
- 23 Мая 202012 ответов
- 23 Ноября 20201 ответ