Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Здравствуйте! Ситуация следующая. 27.12 у ребенка (1.4 года) поднялась температура, сбили нурофеном. 28.12 вызвали врача. Сказала, что грипп, назначила лекарства (промывать горло и нос аквалор, Номидес, жаропонижающее). До приезда врача был немного разжижен стул, она сказала на температуру. Списали на то, что это от препарата от гриппа и высокой температуры. 29.12 температура сохраняется. Даем все по рекомендации. В 6 вечера был стул 2 раша в течении 1-1.5 часов как жидкая каша. Давала баксет беби. 30.12 в ночь у ребенка началась диарея. В общей сложности сходила +\- раз 20. Утром вызвали врача. Пока ждали врача, отпаивали ребенка, бак сет. Приехал врача, назначил лечение, дал направление. Сказал, что если не станет легче, проезжать в инфекцию. В ночь 31.12 все сохранилось. Поехали в инфекцию. Взяли кровь, предложили госпитализацию СО СВОИМИ ПРЕПАРАТАМИ. Ни капать, ни укол ставить не стали. Аргументировали, что ребенок в состоянии пить сам. Кровь хорошая. Уехали домой лечиться тем же, что назначил педиатр. К вечеру картина улучшилась, температура спала, а последний перерыв между испражнениями составляет 7 часов 23:00-6:20. Цвет кала зеленый, горчичный. Жидкий как вода был 30.12. Вчера консистенции каши, замечали где-то кровь. Ребенок принимает следующие препараты: энтерофурил 3 р по 2,5мл, баксет беби 1 р, бифидумбактерин 3 р по 5 доз, адиарин регидокомплекс стараюсь отпоить 200-300мл, смекта (1 пакетик на 50 мл) в течении дня. Диету стараемся соблюдать. Модно ли давать отварную куриную грудки и компот из кураги? Подскажите, пожалуйста, все ли лечение верно? То же самое, что мы и делали 30.13 дома, нам назначили в инфекции, только ещё и свои лекарства нужно было привезти, поэтому и уехали. Какие анализы сдать? К какому врачу обратится? Не опасно ли, что так долго сохраняется температура?
Здравствуйте. В описанной ситуации у ребёнка вероятно кишечная инфекция. Можно добавить в лечение энтерол, регидрон био (адиарин).
Можно сдать анализ кала на патогенную флору (дизгруппу) + на вирусы. Обратится можно будет к педиатру или к детскому инфекционисту.
Скажите, пожалуйста, можно укол какой-то? Или антибиотики давать?
Пока достаточно энтерофурила и энтерола.
+можно сдать ещё общий анализ крови
Мы сдавали вчера в поликлинике экспресс тест. Все результаты хорошие.
Норма, что такой стул в день около 20 раз?
Т.е. ко всему из перечисленного в лечении давать ещё энтерол? Ничего страшного, что уже даем бак сет и бифидобактерин?
Все верно, + энтерол
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления вашему ребенку 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что лечение вполне адекватно, можно добавить сорбенты (Полисорб, энтеросгель, смекта)
Диета обязательна (курицу и не сладкий компот можно)
Из анализов можно посмотреть пцр кала на кишечные инфекции, кал на дизгруппу, оак, срб, биохимия
Температура может быть весь острый период
Ирина Владимировна, здравствуйте!
Я читала ещё, что можно кисель. Но так не разобралась, какой?
Анализы сдались завтра платно.
Может, нужно уколы колоть или антибиотик?
Здравствуйте! По описанным симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Энтеросгель возрастной дозировке, при повышение температуры рекомендуют парацетамол, Нурофен в возрастной дозировке. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам можно будет откорректировать лечение.
Подскажите, пожалуйста, ещё пару моментов.
С анализами нам идти к инфекционисту? И можно ли добавлять в блюда сахар? Вычитали, что можно банан при таком заболевании. Можно ли его?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для очного осмотра лучше обратиться в приёмное отделение, врач осмотрит , определится с степенью тяжести, возможно понадобится госпитализация в стационар.
Сахар в кашу можно добавить.
Здравствуйте,в подобной ситуации назначенное лечение вполне адекватное,в большинстве случаев лечение кишечных инфекций не требует назначения антибиотиков,учитывая,что назначен противомикробный препарат(энтерофурил).Курица и компот обычно не запрещаются.Температура часто сохраняется в течение 3-5 дней,обращаем внимание на общее самочувствие ребенка(активен ли он),а также на количество выделяемой мочи,основной упор делаем на восполнение потерь жидкости с помощью солевых растворов(адиарин подходит)
Скажите, пожалуйста, что нам даст анализ кала? С этими анализами идти на очный осмотр?
И можно ли добавлять сахар в компот, кашу? Читала ещё на счет банана, что его можно?
Копрограмма обычно ничего не дает,при клинике кишечной инфекции назначаем бактериологический посев кала на сальмонеллез и дизентерию и кал методом ПЦР на вирусы(ротавирусы,норовирусы,астровирусы и аденовирусы),либо все сдать методом ПЦР(и сальмонеллез с дизентерией тоже).Обычно результат этих анализов глобально на ситуацию не влияет,так как лечение не сильно отличается,но при сальмонеллезе,при отсутствии улучшения,иногда назначается антибиотик.
Очный осмотр я бы рекомендовала в любом случае,учитывая,что ребенок маленький и лучше чтобы врач оценил состояние
Принятый ответ
Банан тоже разрешен,Сахар в небольшом количестве не влияет на течение заболевания
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 17 Марта 20202 ответа
- 9 Декабря 20201 ответ
- 11 Октября 20211 ответ