Что вас беспокоит?
Онемение ягодицы
1,5 недели назад был прострел в спине. Ставила себе уколы диклофенака. Последний был поставлен неделю назад. Думала, что онемение появилось из-за укола. Онемение было только в зоне ягодицы. 2 дня назад я сходила на массаж. На текущий момент картина следующая: есть онемение в ягодице и немного отдаёт в ногу, мурашки. Болят обе ягодицы и все мышцы после массажа. Покраснений в месте укола нет, уплотнений тоже. Самочувствие нормальное, температуры нет. Может ли это быть от неправильно поставленного укола? Стоит ли переживать? Или это связано с прострелом и зажимом? Что делать? Какие действия предпринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Судя по описанию возможно предположить наложение нескольких факторов.
1.Прострел- острый мышечный спазм, часто связанный с защемлением нерва или раздражением корешков
2.Онемение в ягодице после проведения инъекций , чаще всего, связано с раздражением седалищного нерва при проведении уколов- химическое действие лекарства на нерв
3.Массаж мог усилить воспалительный процесс , спазм мыщц
В таких случаях рекомендуется:
-Покой в течении 3-5 дней
-Приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день, 5 дней
-При отсутствии улучшений консультация и осмотра невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, онемение и мурашки могут быть связаны с прострелом. Прострел это повреждение корешка нерва, если поврежден нерв, который идёт на кожу ягодицы, то как раз и могут появляться мурашки и онемение.
Для уточнения диагноза может назначаться МРТ пояснично-крестцового отдела и осмотр невролога.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши симптомы, скорее всего, связаны с исходным прострелом и защемлением нерва в пояснице, а не с уколом. Онемение, отдача в ногу и мурашки- это типичные признаки раздражения нервного корешка, а последний укол был поставлен неделю назад без местных осложнений. Массаж в острый период мог временно усилить мышечную боль и дискомфорт. Вам не рекомендуется сильно переживать, но важно обратиться к неврологу или терапевту для очного осмотра, чтобы точно оценить состояние нерва и исключить другие причины. До осмотре у доктора рекомендуется избегать массажа, мануальной терапии, резких движений и нагрузок на спину.
Здоровья и с праздниками!
Плохо поставленный укол бы уже дал о себе знать?
Да, в большинстве случаев осложнение от неправильно поставленной внутримышечной инъекции проявляется относительно быстро, а не через неделю. Местная реакция (это боль, покраснение, отек, уплотнение) обычно возникает в первые 1-3 дня. Серьезное повреждение седалищного нерва иглой дало бы острую, простреливающую боль в момент укола и сразу после него, с последующим стойким онемением и слабостью в ноге! Ваша ситуация, когда симптомы развиваются и меняются спустя неделю после последней инъекции, + основная картина (онемение, иррадиация) характерна для корешкового синдрома, с высокой вероятностью указывает на проблему в позвоночнике. Поэтому связывать текущие симптомы с уколом нелогично с клинической точки зрения.
Что можно предпринять? Пью сирдалуд, но в новогоднюю ночь решила пропустить.
Физкультура?
сейчас важно не навредить, принимая сирдалуд (миорелаксант), важно делать это регулярно, как назначено, для снятия мышечного спазма. Пропуск приема может ослабить эффект, но 1 раз на праздник допустимо, дальше, без пропусков обязательно. Что касается физкультуры, в острый период, при онемении и боли, отдающей в ногу, активные упражнения, наклоны, скручивания, осевые нагрузки (качание пресса, приседания) противопоказаны, т.к они могут усилить сдавление нерва. Показан только строгий покой в безболезненной позе (чаще на боку с согнутыми ногами) в первые 1-3 дня при выраженной боли, а затем- очень аккуратная и медленная щадящая гимнастика, лежа на спине (например, подтягивание колена к груди, сгибание-разгибание стоп), исключительно при условии, что движения не усиливают боль и онемение! Лучшим решением будет получить конкретные упражнения от врача ЛФК или невролога после осмотра, так как неправильная нагрузка может усугубить проблему.
Поняла. Спасибо большое.
Здравствуйте. Сколько примерно спадает отёк? Принимаю: аркоксию и сирдалуд. Онемение усиливается ночью, когда лежу. Боли нет.
Принятый ответ
Анна , здравствуйте
По описанию боль больше похожа на последствия радикулопатии , а не на ошибку при уколе
❗️Большинство проблем после инъекций связано либо с попаданием в седалищный нерв , либо с инфекцией
Если бы попали иглой в нерв , почувствовали бы резкую боль до самой пятки прямо в момент введения иглы. Отсутствие покраснения , температуры и уплотнений исключает постинъекционный абсцесс
Онемение , отдающее в ногу, и «мурашки» - симптомы корешкового синдрома из-за сдавления нерва грыжей или протрузией в поясничном отделе
Массаж в острой или подострой стадии боли в спине противопоказан или должен быть очень щадящим. Массаж усиливает приток крови и лимфы. В зоне зажима нерва это могло усилить отек. Он сильнее давит на нерв, возникает усиление онемения
Обычно в похожих ситуациях оценивают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
На время важно исключить глубокий массаж и прогревания, сохранять активность , но без наклонов и поднятия тяжестей
⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Здравствуйте. Сколько примерно спадает отёк? Принимаю: аркоксию и сирдалуд. Мажу наружно диклофенаком. Онемение усиливается ночью, когда лежу. Боли нет.
Отек нервного корешка и окружающих тканей при простреле и защемлении обычно уменьшается за 1-3 недели, но онемение и мурашки могут держаться до нескольких недель
Аркоксия уменьшает воспаление и отек вокруг корешка и нерва
Принятый ответ
Здравствуйте!
Теоретически -да. Если игла задела или прошла слишком близко к седалищному нерву, онемение может возникнуть сразу или проявиться через некоторое время из-за микроотека или образования рубцовой ткани. Отсутствие покраснения и температуры исключает инфекционный абсцесс, но не исключает механического раздражения нерва.
Наиболее вероятная причина это ишиас. Если была межпозвоночная грыжа или сильный мышечный спазм, массаж мог усилить отек или спровоцировать дополнительное давление на нерв, из-за чего онемение спустилось ниже в ногу. Боль во всех мышцах после массажа-это нормальная реакция , но усиление неврологических симптомов повод для настороженности.
Паниковать не стоит, но очно обратиться к неврологу важно🙏🏼
Также пока прекратить сеансы массажа и исключите прогревания, так как при воспалении это может усилить отек.
При необходимости сделать ирт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте. Сколько примерно спадает отёк? Принимаю: аркоксию и сирдалуд. Онемение усиливается ночью, когда лежу. Боли нет.
Здравствуйте! Отек может спадать как правило 2-3 недели, но если отек нарастает все же стоит очно показаться доктору
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20201 ответ
- 24 Ноября 202010 ответов
- 16 Июля 202110 ответов
- 4 Декабря 20215 ответов