Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Добрый день! Ребенку 1,5 месяца на ГВ. Подозреваю у нее лактазную недостаточность. Жидкий стул с рождения, иногда с комочками молока и слизью. Срыгивает почти после каждого кормления, иногда может и через час после еды срыгнуть, в обьеме где-то столовой ложки, прибавка за месяц 1,2 кг, у груди ведет себя спокойно, после еды тоже. 3 дня назад в первый раз появилось раздражение на попе и сыпь на бедрах и спинке в районе подгузника, мажу цикопласт в5 и судокрем, подмываю после каждого кормления, воздушные ванны, но ничего не проходит и даже не уменьшается, также есть мелкая сыпь на лице и шеи( думала акне новорожденных, но сейчас уже сомневаюсь) Вчера стала давать лактазар по 1 к в каждое кормление, через пол дня ребенок стал пукать и стало бурлить в животе во время кормления. Продолжать ли дальше давать лактазар? По каким анализам можно подтвердить ЛН? Фото стула и сыпи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это лактазная недостаточность, в таких случаях рекомендуется продолжить фермент лактазы, рекомендуется добавлять в каждое кормления, эффект полный через 2-3 недели, от начала приёма.
Подскажите сыпь с белыми точками внутри или нет?
Ребенок на ГВ, есть каждые 1,5-2 часа, какой обьем не понятно, также и давать по 1 к в каждое кормление, даже если обьем съеденного молока меньше?
Да, в каждое кормления добавляется
Фото прикрепила
По фото не очень видно сыпь, сыпь с белыми точками внутри или нет?
Есть с белыми точками, но в основном просто красные, при плаче например или при напряжении цвет более красный, когда с улицы приходим еле заметно
Тогда это акне новорожденных, сыпь проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует, на сухие участки, можно наносить эмоленты например мустела липобеиз или липикар 3 раза в день, они увлажнят кожу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фотографиями.
Диагноз "Лактазная недостаточность" ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область. Есть ли все данные симптомы?
Из симптомов только кал почти полностью впитывается в памперс и вот только сейчас первый раз раздражение в перианальной области
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ЛН маловероятна. Стул по фото в пределах нормы
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул( чаще частоты кормлений) , часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
По фото сыпи вероятнее раздражительный дерматит.
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанной вами ситуации и прикрепленным фото вероятнее всего у ребёнка проявление лактазной недостаточности, в таких случаях , следует в каждое кормление добавлять фермент - лактазар / колиф.
Действие оцениваем через две недели.
Прикрепите фото высыпаний на лице
Фото прикрепила
Вероятнее всего по фото проявление акне новорожденный, в данной ситуации достаточность наносить эмоленты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Даже если ребенок съедает меньше 100 мл, все равно давать по 1 к? ест каждые 1,5-2 часа, и каждый раз давать фермент? Не много получается?
Да, все равно идет 1 капсула
Достаточно 7-8 раз добавлять
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201719 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ
- 21 Марта 20215 ответов
- 27 Января 20221 ответ