Пиелонефрит

Дарья Губина1 Января

5.0

Нефролог

1 866 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно и российским, и зарубежным клиническим рекомендациям основа лечения пиелонефрита - это антибиотики. Потому что пиелонефрит вызывается бактериями.
Если по УЗИ есть застой мочи в почках, что-то перекрывает поток мочи, тогда сначала восстанавливают отток мочи.
Очень важен повышенный объем питья, не менее 2,5-3 литра в сутки равномерно в течение дня, хорошо идут клюква, брусника морсы
Для обезболивания применяют безопасный для почек парацетамол, если нет эффекта, допустимы НПВС типа ибупрофена в дозах, не превышающих инструкцию.Иногда назначают дротаверин (ношпа) в дозе около 40 мг х 2р\сутки, чтобы снять спазм.

Из антибиотиков при пиелонефрите предпочтительны левофлоксацин, или ципрофлоксацин на срок 7–10 дней, или цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим, цефотаксим), или на край амоксиклав. Курсы все 7-10 дней.
Контроль ОАМ проводим на 3и сутки антибиотиков и через 3 дня после окончания курса антибиотиков.
Все препараты подбираем с учетом аллергии, индивидуальной непереносимости, если есть аллергия, конечно этот препарат не назначаем, или если раньше были какие-то плохие реакции на него, тогда обсуждаем, какие именно.

Фурадонин слабый антибиотик и эффекта от него мы не ждем.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы.

Олеся Захаревич2 Января

4.7

Терапевт, Нефролог

1 268 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! При отсутствии лихорадки о симптомов общей интоксикации, таких как недомогание, тошнота, предполагается нетяжёлое течение пиелонефрита. Раз Вас не госпитализировали ,то состояние скорее всего удовлетворительное. Основное лечение - антибактериальное. Начните принимать назначенное лечение как только появится возможность. Препаратами первого рядя обычно назначаются Ципрофлоксацин или Левофлоксацин.

Мария Фоменко2 Января

2.8

Педиатр, Нефролог

666 консультаций

Принятый ответ

Основным лечением пиелонефрита является антибиотик. Для того, чтобы уточнить чувствительность возбудитель заболевания к назначенному антибиотику, обычно рекомендуют сдать посев мочи. Исходя из его результата лечение может быть скоректировано.
Если вы уже приняли фурадонин, он является антибиотиком, применяющимся в том числе при инфекциях мочевыводящих путей, а Канефрон обладает вспомогательным эффектом, таким образом, лечение можно считать начатым. При первой возможности, согласно предписания врача антибиотик можно приобрести и сменить.
По ходу лечения, оценивайте свое самочувствие (температуру, боль в пояснице, дискомфорт при мочеиспускании), при ухудшении состояния, обращайтесь за медицинской помощью. Эффект от антибиотика обычно оценивают на 2-3 день лечения, контролируя не только самочувствие, но и динамику по общему анализу мочи. По окончанию курса антибиотика, обычно рекомендуют проведение посева мочи, общего анализа мочи, УЗИ почек, консультация нефролога.