Что вас беспокоит?
Болит спина и температура 37,1
Добрый день! 1. Болит спина в районе грудной части позвоночника, кажется слева от позвонков сильнее всего. Боль также отдает в задние нижние ребра с левой стороны. 2. При этом присутствует боль в районе груди спереди в определенной точке, место соединения рёбер и хрящей. Особенно чувствуется при расправлении плечей и надавливании на это место. Боль постоянная тупая, не зависит от времени суток. При изменении положения тела меняется, но не исчезает. Сделала МРТ грудного отдела и ЭКГ. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, какие анализы ещё сделать? Температура 37,0-37,1 поднимается каждый вечер в течение 2-х недель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Что показало МРТ?
На уровне лопаток (8-9 грудные позвонки) у вас воспалился сустав позвоночника. Там увидели отек внутри кости и мягких тканей.
Именно этот отек дает тупую постоянную боль и вечернюю температуру 37.1. Это активное воспаление
2. Почему болит грудь спереди?
Нерв, который выходит из воспаленного места в спине, идет по ребру вперед. Плюс, из-за боли вы бережете спину, и нагрузка ложится на хрящи спереди грудной клетки. Это называется Костохондрит. Это неопасно и пройдет вместе со спиной
3. В таких случаях, как правило рекомендуется сдать кровь на воспаление (ОАК, СОЭ, СРБ). Чтобы убедиться, что это местное воспаление, а не ревматологическое заболевание
4. В лечении, в таких случаях как правило используют противовоспалительные таблетки (например, Аркоксиа 90 мг), а не просто мази. Их нужно пропить курсом 7–10 дней, чтобы убрать отек внутри кости + миорелаксант: Мидокалм (Толперизон) 150 мг: По 1 таб 2-3 раза в день (14 дней). Снимет мышечный спазм
+ Гели с НПВС (Вольтарен, Диклофенак) на болезненную точку у грудины
Не делайте гимнастику через боль и не грейте спину (тепло усилит отек)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(спондилоартроз, остеохондроз).
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры по описанию, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Артрит левого дугоотростчатого сустава Th8-Th9-воспаление этого сустава, как видно по отеку костного мозга и мягких тканей, вероятно, является основной причиной боли слева от позвоночника и в ребрах.
Боль в груди спереди (в месте соединения ребер и хрящей) может быть обусловлена воспалением реберных хрящей.
В таких случаях первично рекомендуется исключение ревматологических заболеваний, обычно назначают анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф. Консультация ревматолога.
До консультации врача обычно рекомендуется прием нпвс(к примеру, целекоксиб или эторикоксиб).
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения (остеохондроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, небольшая грыжа(сама по себе болеть не может,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль по одному межреберью по типу удара током), а также описан артрит, что в таких случаях может говорить о ревматологической патологии. Это же может объяснять и повышение температуры тела.
В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога для уточнения диагноза. При необходимости назначаются анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор и др).
До приёма врача обычно рекомендуется использовать только нпвс,например, аркоксиа 90мг 1р в день 5-7 дней.
+ можно добавить по возможности лфк. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога так как на МРТ описан артрит
Принятый ответ
Здравствуйте . Боль может быть связана с грудным остеохондрозом, который как раз может себя проявлять описанными жалобами . Если стандартная терапия ( НПВС , миорелаксант , витамины группы В ) не дает должного эффекта , необходим прием Габапентина , чтобы боль не перешла в хроническую
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад60 ответов