Что вас беспокоит?
Острый тонзиллит
Добрый день, Всю жизнь (35 лет) я болею ангиной и ничем другим. Стоит только забыть выпить что-либо прохладной температуры из холодильника, как, вероятнее всего, я заболевая. Всю жизнь воспаляется только одна, правая, миндалина. Могут быть сильнейшие боли, ангина, озноб. Обычно лечусь полосканием, Лизобакт, спрей Батадин. Сейчас посетила врача и тот выпивал антибиотик и порекомендовал сделать операцию по удалению миндалин — к сожалению, финансово сделать это возможности нет. Подскажите, пожалуйста, операция это единственный выход? Или есть другие решения и, возможно, какие-то профилактические меры, которые я могу выполнять несколько раз в год самостоятельно, чтобы попытаться избежать сильных приступов ангины. Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдавали ли вы когда-нибудь посев из зева? Стрептатест? Как подтверждали ангину? Есть ли ком в горле? Изжога? Кислота/горечь во рту? Рефлюкс?
Операция — это не единственный выход, но часто — самый эффективный и логичный при данных обстоятельствах, данную операцию можно выполнить планово по месту жительства.
Важно разобраться с причиной воспаления или боли, зачастую сами миндалины не всегда виноваты.
Обычно в таких случаях может быть рекомендовано: промывание миндалин на очном приеме у лор-врача с помощью шприца со специальной насадкой или аппаратом (например, "Тонзиллор" с ультразвуком и лекарственным раствором). Регулярное полоскание горла вне обострений, используйте не антисептики (они нарушают микрофлору), а мягкие растворы: отвар ромашки, раствор с морской солью (1 ч.л. на стакан воды), 1-2 раза в день.
Добрый день,
Посев и стрептатест никогда не сдавала — врач никогда не назначал подобного. Сделаю.
Ангина всегда подтверждалась на приеме/вызове врача, а в крайние голы, при тех же симптомах я лечусь уже самостоятельно, всеми возможными способами, что прописывали врачи на предыдущих приемах.
Изжога, кислота, горечь, рефлекс — отсутствуют.
Промывание на предыдущих приемах/осмотрах мне никогда не предлагали — я задам в следующий раз вопрос врачу, могут ли мне это сделать, спасибо.
Про регулярное полоскание вне обострений, натуральными растворами, поняла, буду делать.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, на правой небной миндалине гнойные налеты.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины рекомендуется - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики: ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
При частых ангинах рекомендуются 2 раза в год проводить курсы промывания лакун небных миндалин продолжительность 7- 10 раз.
Также рекомендуется проводить 1 - 2 раза/год курс лечения по иммуностимулированию препаратом Бронхо Мунал 7 мг. по схеме: утром натощак по 1 капс./сут. 10 дней, затем перерыв на 20 дней, в следующем и в третьем месяце также 10 дней принимаем, 20 дн. -- перерыв. Таким образом на полный курс -- 30 капсул.
Большое спасибо за подробный ответ.
Тест никогда не делала и, к сожалению, никогда ранее не слышала о нем, по причине, что врачи никогда мне про это не говорили на приеме. Буду знать на будущее, спасибо.
Только что вышла от врача — мне прописали Аугментин по упомянутой Вами схеме и и полоскание Бензидамином.
И здесь вопрос, (простите, если глупый), — полоскать рот Бензидамином нужно просто как ополаскивателелем для рта или как, например, раствором ромашки, с запрокидванием головы и звуком «аааа» ?
Про иммуностимулирование поняла, изучу, Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая частые обострения хронического тонзиллита, нужно искать причину. 1. Исключить рефлюкс ( заброс кислого содержимого из желудка а глотку, гортань), сделать ФЭГДС или УЗИ с водно-сифонной пробой натощак. 2. Патогенный стрептококк ( сделать стрептатест, посев из зева миндалин на пирогенный стрептококк).
Также нужно сдать бх( срб, асло, ревмофактор).ифа кровь на вирусы Эпштейн Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 1-2-6 типов
Конс. Физиотерапевта провести УЗОЛ миндалин, лазер миндалин. Если есть казеозные пробки, то промыть лакуны аппаратом тонзиллор.
По лечению: увлажнять воздух 40-50%, сон полусидя, диета щадящая с исключением жирной,острой, кислой,соленой,сладкой раздражающей пищи.питье теплое. Полоскание горла Р-ром Оки 3 раза в день,5 дней, начать приём Имунорикс 400 мг по 2 флакона 2 раза в день,14 дней и затем по 2 флакона 1 раз в день,60 дней
и если после всего обследования и лечения не будет улучшения,то тогда показано оперативное лечение( тонзиллоэктомия)
Здравствуйте,
Спасибо за подробный ответ. Всё изучу и постараюсь сделать максимально по списку.
Спасибо
Здравствуйте
Воспаление в горле может быть не только на фоне бактериальной, но и на фоне вирусной инфекции
Показанием к удалению миндалин являются частые подтверждённые с помощью стрептатест или мазка из горла на флору - стрептококковые ангины , чаще 5-7 раз в год
Операция по удалению миндалин также делается бесплатно в рамках ОМС
Вы выполняли когда либо Стрептатест или сдавали мазок из зева на флору?
На данный момент есть боль / дискомфорт в горле?
Добрый день,
Мазок никогда не выполнялся. К сожалению, никогда про него не слышала.
На данный момент: воспалена правая гланда (всегда болит только она), есть боль в том же месте, остальное горло в порядке, температура и озноб были, но уже сбиты лекарствами.
Также, только что на приеме у врача были выписаны антибиотики (Аугментин) - начала пить.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20183 ответа
- 13 Ноября 20218 ответов
- 17 Ноября 202110 ответов
- 20 Сентября 202210 ответов