Что вас беспокоит?
Боль в ноге, держится неделю
Здравствуйте. Сыну 24 года. После длительного перелёта (3 самолёта в течение 2-х дней) начала болеть правая нога. Боль отличается от растяжения, жгучая. Мазал противовоспалительным кремом, началась сыпь на этой ноге. Боль не проходит в течение недели. Подскажите, что делать?
Здравствуйте. Сочетание жгучих болей и локальных высыпаний на коже может быть признаком герпетической инфекции.
По возможности прикрепите фото высыпаний или опишите их характер. В каком месте на ноге они расположены, россыпью или очагами, сыпь с пузырьками, гнойными корочками, волдырями?
Боль в ноге по ходу сыпи или в другом месте?
Здравствуйте. Сыпь как-будто в другом месте. Фото прикрепила. Как убедиться, что это герпетическая инфекция или нет? По нашим анализам это не видно?
Фото не очень четкое, но кажется, что пузырьки все-таки есть. И линейное расположение высыпаний идет как раз по ходу нервных волокон, что как раз характерно для герпетической инфекции.
Лабораторно, это можно подтвердить, только если человек никогда ранее не болел герпесом, что в 24 года маловероятно. В остальном диагностика герпеса основывается на характерных высыпаниях, наличию боли зуда, иногда повышения температуры тела.
Лечение заключается в приеме противовирусной терапии. При отсутствии противопоказаний назначают, например, валацикловир, согласно инструкции принимают по 500 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Местно, на область высыпаний мазь ацикловир 2-3 раза в день до полного подсыхания пузырьков.
С целью уменьшения болевых ощущений допускается прием обезболивающих препаратов коротким курсом. Например, кетонал по 1 таб 2 раза в день на 5-7 дней.
При сохраняющихся выраженных болевых ощущениях обычно рекомендуют консультацию невролога для подбора альтернативной терапии
А то что летел на 3 самолётах подряд, сначала заболела нога, а через неделю сыпь. И ещё был контакт с собакой, на которую аллергия. Это совпадение? Или наложилось одно на другое? Запуталась, что же лечить: герпес, аллергию и зажим нерва? Всё вместе на всякий случай?
Мы с коллегами предположили основные возможные причины болевых ощущений и появления сыпи. Но дистанционное консультирование ситуации, которая требует очного осмотра кожи, проверки неврологических отклонений, не может заменить очную консультацию врача.
По совокупности симптомов, наиболее предпочтительно обращение к неврологу или терапевту.
На счет аллергии на собаку - такого вида реакции обычно протекают с общими симптомами ( чихание, слезотечение, насморк, кашель), а не локальной сыпью, поэтому данная взаимосвязь маловероятна.
Поняла, у него ещё и болело горло и сейчас есть кашель, то сухой, то влажный. Но не было температуры. Герпесная инфекция может протекать без температуры?
Да. Если это не первичное инфицирование, то герпес может протекать только с высыпаниями и болью.
Подскажите, пожалуйста, можно ли при дефиците витамина Д использовать спрей 2000 ме в 1 дозе? Сколько доз нужно брызгать?
При дефиците витамина Д обычно назначают лечебную дозировку 7000 единиц в сутки. При использовании дозированного спрея можно принимать по 4 дозы ( 8000 единиц) в сутки 6 раз в неделю, 1 день перерыва.
Если человек крупный, с большой массой тела, то однодневную паузу можно не делать, а принимать по 8000 ед ( 4 дозы) ежедневно на протяжении 8 недель.
Понятно, спасибо. Подскажите, пожалуйста, брызгать нужно в рот или на еду?
Обычно спрей брызгают в рот, под язык или на внутреннюю сторону щеки, как кому удобно.
Вчера сходили к неврологу в платную клинику, прикрепила фото назначения. Скажите, пожалуйста, своё мнение по назначению
Сегодня ещё начался зуд на внутренней части рук, в районе локтевых суставов (с обратной стороны). Помазали фенистил гелем
Здравствуйте. Основное лечение валтрексом целесообразно при установленном диагнозе. Дозировка и длительность приема адекватна.
Полиоксидоний носит больше вспомогательный характер, его положительное действие не имеет убедительной доказательной базы, но в ряде случаев оказывает общеукрепляющий эффект, сокращает период болезни.
Комбилипен - это комплекс витаминов группы В. Назначается при многих неврологических заболеваниях с поддерживающей целью.
Габапентин - препарат с обезболивающим действием как раз при повреждении нервных волокон. Он более эффективно снижает болевые ощущения при поражении нервов.
А что на счёт Цетрина?
Цетрин не является препаратом для лечения герпеса и неврологической патологии. Наиболее вероятно, врач назначил его с учетом жалоб на общий зуд
Это препарат для снижения симптомов аллергии?
Продолжать его принимать с остальными препаратами?
Принятый ответ
Да, цетрин препарат противоаллергический. С учетом имеющихся признаков аллергической реакции его прием на 7-10 дней целесообразен.
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае могу предположить герпетическую инфекцию.
Также хочу отметить отклонения в результатах анализов:
1️⃣ снижение фолиевой кислоты
Фолиевая кислота 400 мг 1 таб в сутки 3 месяца
2️⃣ дефицит витамина Д
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц.
Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно
Обычно в таком случае рекомендуют сбалансировать рацион и прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.
Также хочу отметить повышение кальция ионизированного это связано с дефицитом витамина D.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. У нас витамин Д в спрее, 2000 МЕ в 1 дозе, не подойдёт? Как лечить герпетическую инфекцию и какие анализы сделать, чтобы понять, она или нет? Анализы, которые сдали не информативны по поводу этой инфекции? Фото сыпи прикрепила. Она не в том месте, где боль и мазал мазью, но недалеко. Ещё был контакт с собакой, а на неё аллергия, и сыпь и зуд ещё на кистях рук
Здравствуйте,
Такая боль - классический признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Фактором появления этих болей скорее всего является длительное положение сидя в самолете.
Помимо этого важно исключить сосудистую патологию, которая тоже может появляться подобными болями.
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
✎ узи сосудов нижней конечности
С последующим очным осмотром терапевта.
Появление сыпи, скорее всего произошло от раздражающего действия мази.
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
Более специфическое лечение назначается после проявления до обследования и выявления точной причины болей.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Это не может быть герпетическая инфекция? Фото сыпи прикрепила. Она не в том месте, где боль и мазал мазью, но недалеко. Ещё был контакт с собакой, а на неё аллергия, и сыпь и зуд ещё на кистях рук.
По фото сыпь действительно может быль характерна для герпетической инфекции. На это указывает линейное расположение по ходу нерва и высыпания в виде пузырьков.
Для аллергической реакции такие высыпания действительно мало характерны.
Вчера сходили к неврологу в платную клинику, прикрепила фото назначения. Скажите, пожалуйста, своё мнение по назначению
Здравствуйте
По описанию не исключается мышечно-тонический синдром после долгого сидения.
Обычно в таких случаях могут рекомендовать рентген ПОП и консультация невролога.
В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома
Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.
Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.
Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.
Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области.
При необходимости : сделать УЗИ вен НК и сдать анализ крови на коагулограмму.
Высыпания на коже,вероятно,на фоне применения мази.
Прикрепите фото,если сможете
так же обращает на себя внимает снижение уровня витамина Д
обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Уровень мочевой кислоты на нижней границе.
Обычно рекомендуют фолиевую кислоту по 1 мг 1 р в день 1 мес
Здравствуйте. Спасибо за ответ. У нас витамин Д в спрее, 2000 МЕ в 1 дозе, не подойдёт? Это не может быть герпетическая инфекция? Фото сыпи прикрепила. Она не в том месте, где боль и мазал мазью, но недалеко. Ещё был контакт с собакой, а на неё аллергия, и сыпь и зуд ещё на кистях рук
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20181 ответ
- 17 Сентября 202122 ответа
- 20 Октября 20251 ответ
- 19 Января 6 ответов