Полип в желудке, тактика лечения?

Анна Никулина17 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать доброкачесвенному образованию желудка - полипу. Все полипы органов ЖКТ, в том числе желудка, рекомендуют удалять. Полипы хоть и являются доброкачественными образованиями, но всегда несут риски озлокачествления, хоть и не большие. Полип не больших размеров, такие полипы обычно удаляют во время ФГДС амбулаторно, то есть госпитализации не требуется.
Считается, что главным фактором способсвующим появлению полипов, является инфекция хеликобактер пилори. Крайне важно подтвердить или исключить инфекцию методами золотого стандарта!.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

ФГДС контроль рекомендуют через 12 месяцев, с целью выявления новых полипов, к сожалению они могут рецедивировать.

Касательно поджелудочной железы, то в целом подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, что указывает на хорошую функцию внутренних органов, в ом числе со стороны поджелудочной железы. Амилаза в моче так же с нормальным показателем, что делает наличие панкреатита сомнительным. По описанию все же больше похоже на какую то пищевую токсикоинфекцию, возможно кишечную инфекцию. К сожалению не увидела результата УЗИ ОБП, чтобы оценить размеры и структуру органа, если протокол имеется, приложите пожалуйста.

Екатерина Мымрина17 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным обследованиям с поджелудочной железой все хорошо, так же по анализам видим , что работает она правильно. Сейчас стул в норме? Болевого синдрома нет?
По биопсии полип доброкачественного характера, полип желательно удалить, он небольшого размера, как правило, такие полипы удаляют во время фгдс. Не смотря на отрицательный анализ на хеликобактер, рекомендуют на него дообследоваться дополнительно: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер . данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо, омепразол) за 2 недели до сдачи анализа,при отмене препаратов висмута(денол, улькавис) и антибиотики за 4 недели до сдачи анализ. При положительном результат необходимо будет его пролечить.

Марина Демина17 Февраля

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Гиперпластические полипы желудка - это доброкачественные образования, которые обычно развиваются на фоне длительно существующей воспалительной реакции слизистой желудка. Чаще этиологическим фактором выступает Нр-инфекция. Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуется достоверное исключение Нр-инфекции и проведение эрадикации Нр-инфекции при ее выявлении.
Обычно рекомендуется дыхательный С13-уреазный тест или кал на АГ Нр-инфекции. Проведенная эрадикация Нр-инфекции обычно позволяет полностью купировать воспалительный процесс в слизистой желудка , что приводит к излечению полипа .