Что вас беспокоит?
Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
Девочка, 2.6 лет, вес 15 кг. Заболела 27 декабря. Начался стул кашицей и слизью. Поднялась температура до 38. Была однократная обильная рвота.Вызвали неотложку - врач ничего критичного не увидела, сказала ротовинус. Сказали пить Полисорб, Регидрон и сбивать температуру. На 28.12 также был вызван педиатр. Осмотрела ребенка, обезвоживания нет, критичного состояния тоже. Под вечер температура 39.2. Частый кашеобразный стул, много слизи. Начали давать энтерофурил детский 2.5 мл 2 раза в день и баксет. 29.12. Состояние стало улучшаться, температура спадать, но стул не нормализовался. 30.12 температуры не было, стул стал чуть лучше, но частый. Лечение продолжали. 31.12 резкое ухудшение. Поднялась температура до 38, стул стал очень частый и зеленый со слизью и кровью. Госпитализировали в инфекционную больницу. Взяли анализы, пасевы. Прикрепляю скрины. Назначили капельницы, антибиотик, КИП 2 раза в день перорально, Аципол, кровоостанавливающие уколы. Энтерофурил и Энтерол не дают. Сегодня 3 день в больнице, я не вижу никаких улучшений. Вчера было в стуле крови явно больше, чем 31.12. Частота стула сильная, слизь и он ярко зеленый, травяной. Врачи предлагают ждать посевов до 5-7 дней, лечение не меняют. Я на панике и в слезах, улучшений нет, кроме отсутствия температуры (по сути первые сутки). 7 дней от начала болезни, 3 дня антибиотик. Сам ребёнок +- активный, аппетит сохраняется. Не даем сейчас молоко, соки, сладкое, свежие овощи и фрукты. Сколько может продолжаться такой стул?Нужно ли менять лечение, просить врачей или самим что-то добавлять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Энтрофурил отменен , так как ребенок получает антибиотик в инъекциях .
Важно , что температура нормализовалась , это говорит о том , что лечение помогает. Стул обычно восстанавливается долго.
По лечению вы все получаете , просто нужно набираться терпения , понимаю ваши переживания
Сорбенты ребенок получает?
Нина Сергеевна, смекту нам здесь прописали, потом отметили, сказали нечего там пока разреплять, раз слизь...
Нина Сергеевна, Энтерол тоже сейчас не нужен?
Ребенок получает аципол
Поговорите с лечащим врачом, если возможно заменить аципол , на пробиотики которые с крепящим эффектом , например баксет или энтрол
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваше беспокойство, но при бактериальных кишечных инфекциях резко улучшение стула обычно не бывает.
Основной ориентир-отсутствие лихорадки, улучшение общего состояния ребёнка.
А стул с кровью может сохраняться даже после курса антибактериальной терапии.
Иногда после сальмонеллёза у детей возникает анемия из-за частых прожилок крови в стуле.
Как правило, после терапии состояние улучшается в течение месяца, стул сначала становится реже, уменьшается количество крови, и постепенно всё это улучшается.
Если сейчас ребёнок получает терапию электролитами -капельницы или отпаивания, антибактериальная терапия, пробиотики с противодиарийным действием, соблюдает диету, то такая тактика верная.
Когда будет известен результат посева, то по нему можно будет понять подходит антибиотик или нет, Если там нет чувствительности к данному препарату, то его заменят на нужный
Екатерина Владимировна, а Энтерол тоже не нужен сейчас?
Энтерол-это пробиотик с противодиарийным действием,его рекомендуют продолжать в таких случаях
Принятый ответ
Ирина, добрый день!
Вам главное сейчас успокоится, я понимаю ваше беспокойство, но вы находитесь под наблюдением у специалистов. Ребенок получает адекватное лечение (антибактериальная терапия, поэтому отменен Энтерофурил). Положительная динамика уже есть в виде отсутвия температуры, стул восстанавливается чуть медленнее, так как ферментативная система у малышей незрелая.
Дарья Игоревна, а Энтерол получается тоже сейчас не нужен?
Можно, он не навредит терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике вероятна бактериальная кишечная инфекция, антибиотик назначен верно.
Энтерофурил отменили, потому что назначен антибиотик системного действия это верно.
Первый эффект от антибиотика ждём через 72 часа от начала его применения.
В большинстве случаев баксет оказывается более эффективным, чем аципол.
Так же не увидела в назначениях сорбента - энтеросгель или полисорб.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что отмечалось повышение температуры тела, а также появление прожилок крови в кале, в таких случаях нельзя исключать бактериальную кишечную инфекцию.
В первую очередь рекомендуют оценивать именно общее состояние, по описанию общее самочувствие улучшается, учитывая, что нет повышения температуры тела.
Согласно назначениям идёт приём антибактериального препарата Цефтриаксон, обычно улучшение от антибиотика наступает только после трёх суток применения, поэтому в таких случаях рекомендуют продолжать наблюдение, а также назначенную терапию.
После кишечной инфекции стул нормализуется в течение 3-4 недель, главное, чтобы на фоне лечения ушли прожилки крови.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202132 ответа
- 7 Февраля 20238 ответов
- 30 Июля 202310 ответов
- 12 Сентября 202310 ответов