Что вас беспокоит?
Грипп В ребенок 1г11мес
Здравствуйте, вчера утром у ребёнка поднялась температура 37,2. Чуть-чуть покашливал, в 11 уже была 38, сбили, потому что ребенок плохо переносит температуру. Потом в 16 снова сбили. Сбиваем свечами ибупрофен, парацетамол ему плохо сбивает, а от сиропов рвет. К вечеру, к 20, начало его трясти, вся кожа стала бело-синей, дрожали губы и подбородок, было 38. Сбили, до 23:30, за ночь сбили ещё пару раз, терапевт по звонку разрешила даже чуть привысить суточную дозировку свечей, так как ребенок склонен к судорогам. Сегодня проснулся, температура, сбили и поехали в клинику. Но из-за погодных условий педиатр добраться не смог, в итоге нас осмотрел и послушал вообще врач-уролог, единственный свободный. Сказал, что опухшее горло, но страшных хрипов в легких нет, а у ребёнка прям сильный кашель уже. Сдали тест на грипп, показал грипп В, ребенок вялый. Выписали нам всем осельтамивир, ребёнку 35мг/2р в сутки. Что делать с его кашлем? Может ему давать панцеф начать? Я очень боюсь осложнения в виде пневмонии. Кашель такой как бы не сухой, а хриплый влажный, но мокроты не выходит. Может какие-то анализы сдать, сейчас это будет информативно? На микоплазменную пневмонию. Просто праздники, никто не работает. ёнку 35мг/2р в сутки. Что делать с его кашлем? Может ему давать панцеф начать? Я очень боюсь осложнения в виде пневмонии. Кашель такой как бы не сухой, а хриплый влажный, но мокроты не выходит. Может какие-то анализы сдать, сейчас это будет информативно? На микоплазменную пневмонию. Просто праздники, никто не работает.
Принятый ответ
Здравствуйте, У малышей очень часто на 3-4сутки начинается ларингит/трахеит
температура при гриппе может быть до 7 сут.
Обычно назначают контрольный осмотр на 4-5 сутки , чтобы не пропустить бактериальные осложнения.
По показаниям могут порекомендовать сдать общий анализ крови развернутый + С реактивный белок
В подобной ситуации облегчить кашель могут ингаляции с пульмикортом
Осельтамивир – это это этиотропное лечение гриппа. Его оставляем.
Если вы хотите исключить атипичные инфекции, то сейчас кровь сдавать ещё рано, есть смысл сдать мазок из зева на атипичные инфекции
Надежда Александровна, здравствуйте, а как делать ингаляцию? В онлайн аптеке есть пульмикорт 0,25мг/мл и 0,5мг/мл.
Как выбрать и с чем смешать?🥹 первый раз кашель у ребёнка
Надежда Александровна, есть ещё пульмибут
Здравствуйте, онлайн лечение не назначаем. Вы можете обсудить с доктором очно. Пульмикорт 0 ,25 1 мл и 1 мл физраствора. После ингаляции умыть лицо и попить воды.
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
По описанию действительно похоже на течение гриппа. На него антибиотик не действует
Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют на 3-4 день болезни:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- для исключения атипичной флоры можно сдать мазок из зева, но по описанию не похоже на неё
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, я понимаю, что на грипп антибиотики не действуют, но чтобы исключить осложнения после гриппа? У нас вспышка пневмонии от этого Гонконского(
Я понимаю Ваше беспокойство
Антибиотики для профилактики не рекомендуют, только по показаниям
Дарья Евгеньевна, поняла, спасибо вам большое. Вы бы тоже рекомендовали ингаляции с пульмикортом? Если да, то какой дозировки и нужно ли с чем-то его смешивать
Кашель лающий? Осиплость есть?
Дарья Евгеньевна, осиплость есть, но кашель не прям сухой, с хрипом и как будто он не докашливает, чтобы выклюнуть мокроту. Врач тоже сказал что мокрота есть ходит туда сюда. Чем можно помочь именно кашлю, горло опухшее
по описанию можно предположить, что кашель всё-таки связан с постназальным затеком слизи, в подобрав случаях обычно важно промывать нос, возможно использовать сосудосуживающие капли коротким курсом.
Если есть осиплость, то в подобных случаях обычно рассматривают ингаляции с пульмикортом
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что кашель чаще всего связан с постназальным затёком слизи из носа, также может быть на фоне гриппа.
По возрасту от кашля в таких случаях обычно рекомендуют поддерживать питьевой режим, влажность воздуха не менее 40%.
Антибиотики при гриппе обычно не рекомендуют, так как это вирусная инфекция, для исключения бактериальным инфекции на 3-4 день высокой температуры возможно сдать общий анализ крови.
Пневмония обычно подозревают при появлении хрипов в лёгких при аускультации, в таких случаях для исключения пневмонии также рекомендуют рентген лёгких, но в первые дни болезни пневмони обычно считают, что маловероятна
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, вес ребенка так как все жаропонижающие препараты дозируются по весу.
Цефекон можно использовать до 4 раз в сутки ( каждые 6 часов)
Ибупрофен ( нурофен) до 3 раз в сутки ( каждые 8 часов)
Антибиотик для профилактики не работает, а на вирус гриппа не действует.
При микоплазме как правило длительный сухой кашель.
Кашель не похож на лай, голос не сипнет?
Ангелина Альбертовна, вес ребёнка 14,5кг. Мы вставляем каждые 4-6 часов по две свечи ибупрофена, иначе ему очень плохо.
Я поняла, спасибо, кашель не сухой сильно и на лай не похож, как будто пытается отхаркнуть и откашлять мокрота
Ибупрофен свеча 60 мг, верно?
На вес ребенка необходимо 145 мг, 2 свечи это 120 мг, поэтому и эффект меньше.
За сутки не стоит превышать дозировку ибупрофена 435 мг.
Желательно, при необходимости чередовать ибупрофен с цефеконом.
2 свечи по 100 мг. на раз
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите, пожалуйста, кашель ребёнка.
Ночью бывают приступы закашливания? Видно, что ребёнок тяжело дышит?
Голос осиплый? Кашель не похож на лающий?
Какой вес ребёнка и какая дозировка свечей?
Осельтамивир - противовирусное от гриппа, назначение оправдано.
Между свечками не забывайте про минимальный интервал 6-8 часов.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Валентина Сергеевна, здравствуйте, нет, ночных закашливаний нет, кашель не сильно частый, раз в 10-15 минут, примерно. Не лающий, голос не сиплый, дышит тяжело только во время жара. Нос тоже дышит, кашель как будто пытается откашлять мокроту, не слишком сухой
В таком случае, как правило, показано только симптоматическое лечение.
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1500ме ежедневно.
Здравствуйте
При вирусе гриппа нарушается общее самочувствие, отмечается длительная лихорадки, которая плохо снижается и быстро повышается обратно.
Какую дозировку свечей используете от температуры? Какой вес?
Осельтамивир имеет место быть, так как подтвержден грипп по тесту.
По поводу антибиотика его пей реально использовать только при подтверждении бактериальной инфекции, к сожалению заранее и в качестве профилактики он не работает.
На атипичную микрофлору имеет место сдавать на данном этапе только мазок, кровь сдавать на иммуноглобулин к микоплазме еще рано
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад4 ответа
- 8 минут назад5 ответов
- 12 минут назад7 ответов
- 21 минута назад5 ответов