Кровь к Кале и боль в нижней части живота справа и газообразование

Евгения Кувшинова2 Января

3.6

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 712 консультаций

Добрый день!
Повышеное газообразование может быть вызвано рядом причин. Особенностями питания, нарушением пищеварения, дисбалансом в составе микрофлоры кишечника,нарушением моторики кишечника.
Необходимо сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Для лечения использует антибактериальный препарат, например, Альфа-нормикс; FODMAP-диета. Суть диеты заключается в ограничении или временном исключении продуктов с высоким содержанием углеводов, которые вызывают брожение и раздражение кишечника. При этом сохраняется полноценное питание — с достаточным количеством белков, жиров, витаминов и минералов; прием ферментов(Креон по 25000Ед на каждый приём пищи, они не вызывают привыкания и не влияют на работу поджелудочной железы, просто помогают добрать недостаток ферментов для переваривание пищи).
Так же можно добавлять прием Бактистатина 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы.
Расскажите про кровь в кале? Это были капли или прожилки? Один раз или регулярно?

Анна Никулина2 Января

2.7

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Здравствуйте! Наличие яркой, алой крови в стуле чаще всего указывает на источник в нижних отделах кишечника, обычно это прямая кишка и анальный сфинктер. Обычно первостепенно в таких случаях посетить профильного доктора, врача проктолога, чтобы исключить такие проблемы как гемморой и анальная трещина. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции если в этом будет необходимость.

Если проктолог не найдёт проблем со стороны прямой кишки, то в таких случаях рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности, по результатам которого уже решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения контрольной ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко2 Января

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 789 консультаций

Здравствуйте! Кровь в стуле часто пациенты путают с окрашенной слизью. Есть полная уверенность, что примесь была кровью? Если так, то рекомендуют для начала консультацию проктолога для очного осмотра, поскольку появление крови в стуле косвенно указывает на очаг в нижних отделах толстой кишки. Если проктолог со своей стороны патологию исключает, то назначают повторную колоноскопию с биопсией

Мария Расторгуева2 Января

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 157 консультаций

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить синдром раздраженного кишечника , возможно имеется СИБР
Появление крови в кале может быть на фоне геморроя или анальной трещины
Как правило, в похожих случаях рекомендуют сдать анализ кала на скрытую кровь, общий и биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ, общий и прямой билирубин )
ФГДС + уреазный тест на Хеликобактер
Также желательно сдать фекальный кальпротектин , если он повышен то сделать колоноскопию, так как прошло уже полтора года, и симптомы изменились.
У меня несколько уточняющих вопросов: какого цвета кровь в кале - алая или темная? Как часто появляется кровь? Есть ли у вас изменения стула - запоры или диарея? Была ли потеря веса за последнее время? Принимаете ли вы какие-то лекарства постоянно?

Татьяна Гугнюк3 Января

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины таких изменений информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- кровь в кале , вероятнее всего, на фоне анальных трещин или воспаления геморроидальных узлов, при раздражении и микротравматизации слизистой кишечника,
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.