Что вас беспокоит?
Болеет хобл при выдохе не дышится
Папа болеет хобл уже 3 год очень исхудал лечение при обострение берадуал и пульмикорт два раза в день 10 дней, каждый день дуоресп и Турбухалер два раза в день постоянно. Заболел два дня назад температура 37.7 вчера еще все отхаркивалась и дышал, сегодня все сухо не отхаркивается не ест, при выдохе нечем. Помоги что дать чтобы отхаркнулось и сбить температуру
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Обострения ХОБЛ чаще всего носят инфекционный характер. Обычно для того, чтобы понимать, чем вызвано обострение (вирус или бактерия), а также для оценки маркеров воспаления назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ).
При обострениях болезни может происходить повышение вязкости мокроты и ее количества. Для облегчения ее отхождения обычно применяют муколитики (например, АЦЦ или Эдомари) на 7-10 дней.
Температуру обычно рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол - разовая доза обычно 500 мг - суточная не более 4000 мг в сутки или Нурофен - разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг).
Для купирования бронхоспазма, который часто усиливается при обострениях обычно также назначают ингаляционную терапию через небулайзер (Беродуал, и при отсутствии бактериальной активности- Пульмикорт).
Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика. Если на этом фоне лихорадка будет сохранятся, то желателен очный осмотр врача, проведение рентгена органов грудной клетки.
Как снять приступ, боиться откашливаться как бы не встала по поперек горла мокрота (очень густая)
Мокрота в любом случае в дыхательных путях не «застрянет», будет продвигаться при кашле. Муколитики (АЦЦ, Эдомари) помогают сделать мокроту менее вязкой и облегчают ее отделение. Бронхолитики (Беродуал), помогают расширить бронхи, снять спазм.
Иногда муколитики назначают в виде наствора для небулайзера (например, Лазолван или Флуимуцил).
Амбробене дышим
Если эффект не особо заметен, то иногда возможно добавление гипертонических растворов (например, Ингасалин 3%), они также помогают в отделении вязкого секрета.
Поднимается температура уже 38,6 дала парацетамол половинку
Жаропонижающий эффект от приема препарата обычно оценивают через 2 часа. Если к этому моменту не будет значимого снижения температуры, то возможно в таких ситуациях повторить прием препарата или выбрать другое лекарственное средство (например , Ибупрофен).
С учетом жалоб и наличия ХОБЛ обычно также рекомендуют проведение рентгена органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для облегчения состояния рекомендуется проводить ингаляции 7-10 дней в последовательности:
1. Ингаляция с беродуалом(20капель) + физраствор (3мл) дышим 15 минут, затем перерыв 30 минут
2. ингаляция лазолван (3 мл) + физраствор (3 мл) 15 минут.
В этой последовательности достигается наилучший терапевтический эффект.
В качестве дополнительного обследования- общий анализ крови, анализ на определение с - реактивного белка, оценка функции внешнего дыхания и кт огк, в отсутствии возможности - рентген органов грудной клетки в двух проекциях.
В случае если в анализах крови будут обнаружены признаки воспалительного процесса, потребуется проведение антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При обострении ХОБЛ рекомендуют исключить инфекционные половины - сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, сделать обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление лёгких
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), или при повышении более 5ти дней температуры выше 37,5, то врач может назначить принимать антибиотик широкого спектра (Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, например) на фоне пробиотиков.
Дополнительно рекомендуют обычно базисное лечение ХОБЛ усилить ингаляциями через небулайзер Беродуала и Лазолвана дважды в день в течении 10 дней.
С уважением!
На данный момент нету возможности сдать анализ
При повышении температуры выше 38,5 антибиотик назначают до сдачи анализов при подозрении на инфекционное обострение ХОБЛ
Принятый ответ
Здравствуйте. При обострении ХОБЛ как правило рекомендуют курс антибактериальных препаратов, например Кларитромицин 500 мг 1 таблетка 2 раза в день до 7 дней, от кашля. АЦЦ лонг 600 мг 2 раза в день до 10 дней. Самый эффективный базовый препарат для лечения ХОБЛ это Тримбоу 100\6\10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данное состояние напоминает обострение ХОБЛ. Оно может быть обусловлено бактериальной инфекцией. В таких случаях необходим общий анализ крови, СРБ и по показаниям антибиотик.
Если же по анализам не будет признаков инфекции, тогда небулайзерная терапия для расширения бронхов, отхаркивающие (например, флуифорт).
По мере возможности следите зв сатурацией. Если нет прибора, посчитайте количество дыхательных движений в минуту.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20218 ответов
- 16 Февраля 20239 ответов
- 24 Ноября 202317 ответов
- 27 Февраля 202411 ответов