Боль в левом подреберье, вздутие живота

Дарья Писаренко2 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Гистологическое исследование часто дает ложно-положительные результаты, что. как раз и требует перепроверки иными методами. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Также хочется добавить, что хеликобактер не является истинной причиной вздутия, дискомфорта, боли в животе. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Татьяна Гугнюк3 Января

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры и моторики желудочно-кишечного тракта, нарушением оттока желчи, рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, по результатам решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника ,
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.

Елена Ельтищева5 Января

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Прежде всего в подобных случаях мы обращаем внимание на кишечник.
На фоне изменения в питании в кишечнике произошёл дисбаланс флоры с образованием большого количества газов, кишечник растягивается , а это в свою очередь провоцирует кишечные спазмы.
Боли в левом подреберье в подобных случаях связаны с кишечником.
Поэтому на первом этапе назначается метелспазмил 1 капс три раза до еды(1 месяц)
А так же сдается дыхательный тест на СИБР
При положительном решении рассматриваем альфа нормикс 400 мг три раза в день в течении 14 дней.
Так же учитывая симптомы отрыжки, на данный момент возможен прием ганатон 50 мг три раза до еды до двух недель.
Данный препарат нормализует моторикую желудка, КУП рует отрыжку.
Так же в подобных случаях исключается молочные продукты, особенно молоко, сливки, кефир, творог.
Сыры твердых сортов разрешены , но умеренно.