Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3979992

Что вас беспокоит?

Изоптин и кларитромицин

Здравствуйте! Для лечения хеликобактер пилори назначены рабепразол, кларитромицин+флемоксин солютаб и энтерол. У меня ГБ , бр. астма, принимаю утром изоптин, вечером лозартан, от астмы симбикорт 2 вд. утро и вечер. Прочитала в аннотации к кларитромицину, что одновременный прием с изоптином противопоказан, как быть?можно на время лечения отменить изоптин или уменьшить его дозировку?

гипертония,аритмия, бр. астма, распр. остеохондроз, рмж ин ситу ремиссия
55 лет
2 Января ·Просмотров: 124·Ольга, Костомукша

Здравсвуйте!
Одновременное применение Кларитромицина и Изооптина действительно не желательно, поскольку эти два препарата метаболизируются (преобразуются) в организме при помощи одного и того же изофермента
При этом уменьшение дозы Кларитромицина сведет "на нет" лечение хеликобактер, а уменьшение дозы Изоптин не гарантирует отсутствие побочных эффектов, поскольку они не имеют линейной зависимости от дозы (т.е. уменьшение дозы не гарантирует уменьшение риска). Т.е даже маленькая доза Изоптина (на фоне приема Кларитромицина) может спровоцировать избыточное падение давления или редкий пульс.
С какой целью Вы принимаете Изоптин? - снижение артериального давления? Снижение частоты пульса или другое показание?

Доброе утро! Раньше я принимала беталок зок из-за нарушений ритма сердца(перебои в ритме,частота), потом мне вместо него назначили изоптин, т.к. появилась бр. астма

Еще я принимаю лозартан 50 мг вечер, и симбикорт от бр. астмы 2 вдоха утро и вечер
Вчера первый день пила кларитромицин. Сегодня утром давление147/84, пульс 68,ничего пока не принимала

Тогда вам необходимо сделать следующее:
1. отменить Изоптин на все время приема Кларитромицина
2. для стабилизации давления добавить дополнительный утренний прием Лозартана 25-50 мг (посмотреть, какая доза будет достаточна по уровню АД в течение дня); вечерний прием оставить в той же дозе - 50 мг
3. Если (а это не обязательно) на фоне отмены приема Изоптина будет проявляться тахикардия - то с учетом бронхиальной астмы использовать таб Карведилол 25 мг - начать с 1/4 таб (6,25 мг) х 2 раза в день, при необходимости увеличить дозу в 2 раза
После прекращения курса Кларитромицина - вернуться к прежней схеме приема лекарств

Т.е. Лозартан принять прямо сейчас 25 мг - через час проконтролировать АД и при необходимости (если оно будет сохраняться повышенным) добавить еще 25 мг

Доктор, а ивабрадин можно вместо карведилола принимать при тахикардии? Я живу в поселке, в нашей аптеке его точно не найдется, да и закрыта она на праздники

У меня есть еще ирбесартан и апровель 150 мг, они слишком снижали давление, поэтому я на лозартан перешла

Принятый ответ

Оставайтесь именно на Лозартане - он более мягкого действия
Да, Ивабрадин можно в случае склонности к тахикардии, но только как временная мера (до возможности приобрести Карведилол) - он при Вашей ситуации не очень подходит (поэтому и был заменен на Беталок/Изоптин)

Доктор, спасибо огромное вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.