Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3980259

Что вас беспокоит?

Что это такое?

Здравствуйте У ребенка красные пятна на щечках и подбородке, схоже уже с ожогом. Нам 1 месяц и с месяца перешли на ИВ Сначала давала нутрилак премиум, но ребенок отказался от этой смеси , дали смесь малютку и на протяжении недели пили ее, но у ребенка на щеках стали вылазить красные пятна, а дальше только усилились они Врач сейчас сказала перейти на нутрилак безлактозный, фенистил капли давать

Нет
23 года
3 Января ·Просмотров: 66·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте!

Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов .

На смесь переходили постепенно?
Стул какой ? Прожилки крови в стуле присутствуют? Срыгивания ?

Галина Александровна, здравствуйте да, переходили постепенно начиная с 30мл
Стул нормальный, кашица желтая, без крови
Спрыгивания очень редко

Вероятнее всего реакция на новую смесь
В таких случаях рекомендуется перевести ребёнка на гипоаллергенную смесь

Принятый ответ

Яна, доброе утро!
По представленным фотографиям можно предположить, что это акне новорождённых. Состояние которое не требует активного лечения. Проходит самостоятельно ближе к 3-4 мес жизни ребенке.
Подскажите, пожалуйста, на другую смесь перешли резко? Какой стул на новой смеси?

Дарья Игоревна, здравствуйте перешли за 2 дня на другую смесь
Стул нормальный, желтая кашица

Поняла. В таком случае это акне новорождённых. Никакого активного лечения не требуется, переходить на другую смесь не нужно если нет проблем со стулом, срыгиваний. Частая смена смесей большая нагрузка на ЖКТ

Дарья Игоревна, то есть нам можно остаться на «малютке»?

Да

Дарья Игоревна, а если и дальше от малютки будут вот такие сильные высыпания?
Ребенок очень беспокойный, видимо, зудится у него
Плачет и ручками постоянно водит по щечкам

Можно перевести ребенка на гидролизат смесь гипоаллергенный (Nan или Альфаре). Ввод такой же постепенный как и смене любой смеси.

Дарья Игоревна, ничем мазать не нужно? Врач прописала фенистил гель местно 2-3р/сут и фенистил капли 4 кап 3р/сут
До этого назначили атопик, но ребенок плачет когда мажешь мазью

Нет, можно давать фенистил капли. Мазать ничего не нужно, на фоне перехода на другую смесь постепенно все сойдёт.

Принятый ответ

Добрый день . По представленному фото можно предположить реакцию на введенную смесь . В данном случае я бы рекомендовала перевести ребенка на смесь с глубоким гидролизатом белка в течении нескольких месяцев , пока не очистится кожа , после перейти на гипоаллергенную смесь . Местная терапия тоже важна , необходимо применение эмолентов местно на коже , также добавлять при купании в воду . Их очень широкая линейка ( биодерма , Роше посай, эмолеум и другие ) .по моему мнению низкооактощеая смесь не даст должного результата .

Диана Юрьевна, подскажите гидролизовпнную смесь?
Мазала мазью «атопик», ребенок сильно плачет, наш врач отменила и прописала фенистил гель

Можно алфаре , можно нан эксперт про антиаллергия , фенистил не поможет , лучше эмо ленты как и писала ранее

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото это больше похоже не на ожог, а на раздражительный дерматит и/или дебют атопического дерматита: типично симметрично краснеют щечки и подбородок, может быть сухость и корочки. Смена смеси иногда совпадает по времени, но сама по себе не доказывает аллергию, а безлактозная смесь обычно не решает проблему аллергии к белку коровьего молока, если она есть.

В подобных случаях обычно рекомендуют на 7-10 дней не дергать питание и оставить одну смесь, а упор сделать на кожу: мягкое умывание водой без салфеток и мыла, промакивать, и часто наносить плотный эмолент или защитную мазь (вазелин, декспантенол, крем-эмолент) особенно после кормления, чтобы не было контакта со слюной и смесью. Фенистил (диметинден) может чуть снизить зуд, но сыпь лечит слабо, в 1 месяц его используют только по показаниям, обычно в дозе 2 капли на кг в сутки, разделить на 3 приема, с учетом сонливости.

Алексей Владимирович, ребенка мазала декспантенолом, но врач назначила атопик
Когда ребенка мажу атопиком, ребенок сильно плачет
Врач сказала отменить атопик и назначила фенистил гель
Подскажите, что делать и что принимать?

Принятый ответ

Здравствуйте) вероятно это реакция на смесь, в таких случаях рекомендуется перейти временно на смесь на основе полного гидролизата белка (Нутрилон пепти аллергия). Из местного ухода рекомендуется использовать эмоленты на постоянной ежедневной основе ( липикар, липобейз, биодерма, а топик), элидел крем местно 2 раза в день 14 дней на участки дерматита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.