Что вас беспокоит?
Подросток девочка перестала кушать
Здравствуйте. Девочка 13 лет резко пропал аппетит, очень сильно похудела, каждый раз как предлагаешь покушать отвечает, что не хочет нет аппетита. Летом и осенью 2025 года был очень хороший аппетит ребенок ела все подряд. Также каждый день во второй половине дня ближе к вечеру поднималась температура от 37 до 37.5, симптонов никаких не было, ребенок ни на что не жаловался. В связи с этим сдавали кровь (результаты приклепляю). Что происходит с ребенком, уже мысли плохие стали появляться.
Принятый ответ
Доброе утро
Сдать повторно ОАК, биохимический анализ крови - ферритин и железо.
Ребенок подросток такие скачки температуры объясняются гормональной перестройкой. Вам нужно поговорить с ребёнком, возможно обратиться к специалисту, выявить причину отсутвия аппетита не с системной стороны. Возможно этому есть веская другая причина нн связанная с органическим поражением
А анализы сдать для исключения дефицитных состояний и в случае их выявления- корректировка медикаментозной терапией.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам признаков активного воспаления и тяжелой соматики не видно: гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ и С-реактивный белок без значимых отклонений, печеночные ферменты и глюкоза в норме, ТТГ и свободный Т4 тоже. На этом фоне резкое снижение аппетита и похудение чаще бывает связано либо с функциональными причинами со стороны ЖКТ (тошнота, рефлюкс, гастрит, целиакия), либо с выраженной тревогой, депрессивным состоянием или началом расстройства пищевого поведения, и это обычно лучше всего уточняется очным осмотром и динамикой веса.
В подобных случаях обычно рекомендуют в ближайшие дни очно обратиться к педиатру, зафиксировать текущие рост и вес и оценить скорость снижения массы, затем дообследовать причины похудания, биохимия с билирубином и белковыми фракциями, ферритин и железо, глюкоза натощак и HbA1c, скрининг на целиакию (антитела к тТГ IgA вместе с общим IgA), а при жалобах на живот и стул может понадобиться гастроэнтеролог.
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. На борьбу с воспалением расходуется много белка, витаминов особенно В и минералов - в первую очередь железо. Изменение вкусовых рецепторов- при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, продукты особенно мясо может казаться горьким или металлическим. Может быть от приёма пищи тошнота вплоть до рвоты – организм отказывается принять пищу, на переваривание которой потребуется кислород, а его и так мало. Пищеварение очень энергозатратный процесс, поэтому организм уходит в экономный режим, бережёт и кислород и его транспортные системы и ферменты в том числе пищеварительные. Таким образом загоняя себя в ещё больший дефицит. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
здравствуйте, узи делали давно ставили загиб желчного, на руках результатов к сожалению нет. Анализ на анемический профиль не делали. Мясо и рыбу не ест совсем. Макароны и сладкое любит.
желательно рассмотреть вопрос приема препарата Фламин для детей до месяца. Этот препарат способствует повышению активности кишечных ферментов и стимуляции аппетита.
Спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте) скажите вес и рост ребёнка, была ли склонность к лишнему весу? Часто причина отказа от еды у подростков в том, что они хотят похудеть и иметь более соответствующую стандартам фигуру. Если это так, то стоит поговорить об этом с подростком, и найти общее решение, которое будет не во вред здоровью. (Физическая активность, зал, танцы, определённое питание с исключением вредных продуктов).
На данный момент по оак признаков анемии нет, для исключения латентного железодефицита рекомендуется сдать кровь на ферритин, для исключения дефицита витамина Д рекомендуется сдать кровь на витамин д.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют сдать ОАК (прикреплённый анализ на данный момент уже не информативен )исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна
Обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов
Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты
Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день
Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки
Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202018 ответов