Что вас беспокоит?
Повышен гормон эстрадиол, что делать?
Здравствуйте, уважаемые врачи, поздравляю вас с Новым годом! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу женских гормонов, мне 52 года, месячные еще есть, но сократились по дням и уменьшился промежуток между месячными (раньше ч/з 28, потом ч/з 26 и последние ч/з 22 дня), 4 года назад ухудшился сон, стала подскакивать в 4-5 утра, потом засыпала, стала более раздражительная, началась апатия, не было энергии, с этого времени начало понижаться давление и стал падать гемоглобин и феритин, с тех пор постоянно поднимаю гемоглобин железосодержащими препаратами, врачи грешили на то, что у меня кровопотери (месячные со сгустками) и полип. Полип после лечения исчез месяц назад, я считала, что я нахожусь в перименопаузе, с сентября скакнуло давление, началась сильная тревожность, паника и депрессивные настроения, я поняла, что не справляюсь и мне выписали антидепрессанты, я сдала женские гормоны и по результатам врач сказала, что у меня гормоны, как у молодой девушки, а эстрадиол повышен, не по возрасту, что его превышение может привести к раку ячников и раку груди, выписала мне пропить Норколут 3 месяца 2 раза в день, но я сомневаюсь, нужно ли это делать и к чему это может привести. Гормоны я сдавала в первый день цикла, до приема антидепрессантов, сейчас боюсь пить норколут, много побочек и на данный момент я пью много других препаратов от давления и антидепрессантов. Подскажите, что делать с гормонами, может пересдать в другой лаборатории и в другой день цикла? и действительно ли эстрадиол у меня повышен? еще я прочитала, что эстрадиол влияет на беспричинную тревожность. Результаты - эстрадиол - 661 пмоль/л, ФСГ 3,08 мМЕ/мл, ЛГ - 1,77 мМЕ/мл, прогестерон - 0,46 нг/мл, ТТГ - 2,0288, Т4 - 12,15, В12 - 600, Ферритин - 19,9, Железо - 7,3 (результаты после 5 капельниц Феновера, я думала будут эффективнее)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Жанна! Надо повторить анализ на эстрадиол и фсг на 2-5 день следующего цикла и сделать в этом же цикле на 5-7 день узи, убедиться что нет кисты. В перименопаузе эти гормоны носят нестойкий характер, могут меняться довольно значительно в течение дня, поэтому на один анализ не стоит ориентироваться. Так же повышение эстрадиола может быть связано с формированием функциональной кисты. Поэтому на данном этапе важна динамика. С норколутом спешить не надо, на ситуацию это никак не повлияет, а побочные эффекты действительно есть и проблем может быть только больше на фоне его использования.
Олег Владимирович, здравствуйте, спасибо за ответ. то есть я всё таки сейчас нахожусь в перименопаузе? А результаты УЗИ и гормонов я прикрепила к вопросу, кисты там не было
В перименопаузе вы уже находитесь по факту возраста с 45 лет, просто переходный период от перименопаузы к менопаузе (это последняя менструация в жизни женщины) у всех различной длительности. У кого то 1-2 года у кого-то длительно, как у вас. Уровень гормонов, в первую очередь фсг и эстрадиола носит нестойкий характер в этот период, может меняться в течение дна, не говоря о разных циклах. Гормоны сдавали 5.11. а узи 24.11... На данный момент это уже не очень информативно и важно, что бы узи и гормоны были в одном цикле. Киста функциональная может возникать каждый месяц, так как по возрасту большинство циклов без овуляции. Поэтому сейчас стоит сдать гормоны фаг и эстрадиол на 2-5 день цикла и узи на 5-7 день этого же цикла и посмотреть, что будет. Норколут принимать не стоит. Вполне возможно, что вам потребуется наоборот менопаузальная гормональная терапия. Но пока надо разобраться.
Жанна здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете изменения цикла, нарушения сна, раздражительность, тревожность, колебания давления, снижение гемоглобина и ферритина возможны для периода перименопаузы периода перехода к
менопаузе.
Повышенный уровень Эстрадиола , и низкий ФСГ не типичны для перименопаузы
Но повышенный уровень Эстрадиола возможен при Персисиенции фолликула или формирующейся киста яичнике
При функциональной кисте яичника даже небольшой фолликул может временно выделять эстрогены.
Длительно высокий уровень Эстрадиола
Действительно может повышать риск гиперплазии эндометрия, миомы, эндометриоза, негативно сказываться на молочных железа
Желательно пересдать ФСГ ЛГ Эстрадиол на 2,3,4 день в следующем цикле
И Прогестерон, эмтрадиол на 19-2й день цикла
Если эстрадиол снова высокий, а прогестерон низкий ,возможно обсудить прием гестагена с лечащим врачом
Меньшим количеством побочных действий обладает Дюфастон
В плане обследования можно сделать
УЗИ молочных желез И маммография если не делали последние 6 мес
Высокий уровень эстрадиол может усиливать тревожность, особенно если нет достаточного прогестерона ,который действует успокаивающе, колебания эстрадиола могут проявляться сосудистыми кризами с повышением давления, эмоциональной стабильностью, нарушением сна
Магний, витамины группы B , Омега 3 могут улучшить самочувствие поддерживать работу сердца сосудов
Уровень ферритина оптимально выше 45
На фоне железодефицита так же страдает мозг сердечно сосудистая система
Так как нарушен транспорт кислорода к клеткам
Возможен прием Ферлатум Fe³⁺ в форме протеина сукцинилата
Хорошо усваивается , не раздражает желудок
Обычно при приеме добавляются
Фолиевая кислота
Витамин С до 500 мг в день усиливает всасывание.
Омега-3 улучшает усвоение.железа
Елена, добрый день! Спасибо за ответ, то есть у меня противоречивые признаки того, что я сейчас нахожусь в состоянии пере менопаузы. И я хотела уточнить, эстрадиол мог повыситься из-за стресса? Стресс у меня начался, когда повысилось давление, не смогла это принять, я сдавала гормоны, когда у меня не было такой ярко выраженной тревожности, но возможно стресс уже был, но так сильно не проявлялся. И сейчас я пью антидепрессант, но он ещё не раскрылся и тревожность с паникой есть, не получится замкнутого круга, мы будем снижать уровень эстрогена, а он опять будет повышаться из-за тревожности, если конечно это причина его повышения.
Жанна здравствуйте!
Стресс обычно вызывает гипоэстрогению, снижение уровня эстрогенов
На фоне колебаний уровня Эстрадиола наоборот возможны колебания АД, эмоциональная лабильность, тревожность
Узи если есть возможность переделать и гормоны сдать в этом месяце или следующем цикле
Если эмоциональное состояние требует коррекции антидепрессантами принимайте под наблюдением врача
В перименопаузе когда происходят колебания уровня гормонов и адаптация к снижению уровня женских гормонов такие проявления возможны, но возможных препаратов для улучшения качества жизни и их коррекции достаточно много
На данном этапе необходимо дообследование
Елена, спасибо Вам, я поняла, что нужно переделать УЗИ и пересдать гормоны и пропить железо, возможно коррекция эстрадиола если он действительно будут повышенным уберёт мою тревожность.
Да все правильно
Необходим баланс эстроген/ прогестерон
Прием омега 3 железа фолатов магния улучшат самочувствие
Поправляйтесь
Елена, спасибо! И вам всего хорошего!
Принятый ответ
Пожалуйста ❤
Здравствуйте, описанные симптомы характерны для периода перехода к менопаузе. Но в период перехода возможны колебания гормонов, могут происходить подобные скачки эстрогенов, а при высоком эстрогены показатели ФСГ и ЛГ будут низкими. В таких ситуациях при наличии симптомов климактерического расстройства, а также отсутствие противопоказаний решается вопрос о применении препаратов менопаузальной гормональной терапии.
Елена Федоровна, добрый вечер! Спасибо за ответ, подскажите, норколут не лучший вариант?
Жанна, он еще больше усугубит явления климактерического расстройства, за счет подавления эстрогенов
Елена Федоровна, но если их много их всё равно нужно снижать, или подавлять, разве не так?
Жанна, только по одному анализу нельзя судить. Гормоны могут меняться. Очень часто в период перехода могут отмечаться транзисторные такие скачки эстрадиола, это временный подьем
Елена Федоровна, , то есть нужно пересдать в другой день цикла и уже смотреть дальше?
Жанна, если есть проявление климактерического синдрома, то рекомендуется проведение обследований для решения о возможности приема МГТ.
Елена Федоровна, я вас поняла, благодарю за ответ
Жанна, если остались вопросы, то вы можете их задать
Елена Федоровна, спасибо, пока вопросов нет, нужно пересдать анализы в другие дни цикла и уже смотреть дальще
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20209 ответов
- 25 Августа 20202 ответа
- 24 Ноября 202019 ответов