Что вас беспокоит?
Набор веса у новорожденного
Здравствуйте! Ребенок родился 16.01.25 г., с весом 3 760 гр (девочка). Пока лежали в послеродовом отделении, минимальный вес ребенка был зафиксирован 3 335 кг. Выписывались с весом 3 390 кг. Грудью кормить не получается (молока очень мало, плюс физиологические особенности формы груди), промучилась пару недель, сейчас полностью на ИВ. Кушаем смесь NAN гипоаллергенный. На днях была педиатр, ее вновь насторожил вес: на 17 дне жизни - 3 640 гр (т.е., к настоящему времени ребенок не вернул свой вес при рождении). Педиатр посоветовала ввести в рацион дополнительно смесь Симилак НеоШур (по 20-30 мл). После введения, изменился стул ребенка (стал жидким и зеленоватого оттенка). Но при этом в целом аппетит у малышки увеличился в последние пару дней: если раньше съедала по 400 мл (в среднем) в день, сейчас съедает по 550 мл в день (в среднем). При этом спит хорошо, стул и мочеиспускание регулярное. Прошу пояснить, опасно ли такое отставание по набору веса? И можно ли вообще кормить ребенка одновременно двумя видами смеси? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить затянувшееся восстановление веса после физиологической убыли на фоне того, что в первые недели общий объем питания был маловат. Сейчас при массе около 3,64 кг суточный объем 550 мл выглядит уже ближе к норме, а если сон спокойный и мочеиспускания регулярные, чаще всего это неопасно и вес догоняется в ближайшие 5-7 дней. Жидкий зеленоватый стул после добавления другой смеси нередко бывает как реакция адаптации и сам по себе не равен инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуют на ближайшую неделю не прыгать между смесями без необходимости и выбрать одну базовую схему кормления, а прибавку оценивать по динамике на одних и тех же весах каждые 3-4 дня, важнее среднесуточная прибавка, чем разовое взвешивание.
Доброе утро! Алексей, благодарю за ответ.
Прошу уточнить.
Как можно «заставить» ребенка съедать суточную норму? Вот, например, сегодня ночью будила два раза на кормления: в 01:30 съела 60 мл, в 04:30 - 50 мл. Скормить больше просто невозможно - крепко засыпает. Итого за сутки опять получилось 555 мл.
И еще прошу уточнить, почему на упаковке смеси (смотрю свой NAN) указана норма питания для нашего возраста: 120 мл по 5 раз в сутки, т.е. 600 мл.
В других же источниках, указывается что необходимый суточный объем питания - 1/5 от веса (т.е. порядка 720 мл).
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный вес норма питания 720 мл в сутки ( 1/5 от веса ребенка) , вероятнее всего причина маленьких прибавок - недокорм.
Комбинация смесей допустима, но в большинстве случаев не требуется.
Кормим почаще, но небольшими порциями и стараемся приблизиться к суточной норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прибавка в массе, хоть и маленькая, но все же есть. Возможная причина недобора- малый объем кормления, если кушал ребёнок по 40мл за раз, то после выписки из родильного дома, как минимум у доношенных детей объем может быть 50-60мл, который динамично увеличивается. На текущий вес, суточная норма питания, как правило должна составлять 728мл, при кормлениях каждые 3ч- разовый объем 91мл. Если малышу постепенно расширять объем разового кормления до 90мл, до докорма в смеси для недоношенных детей, как правило и показаний не будет, главное, отслеживать динамику веса- каждые 5-7дней.
Добрый день, Гузеля! Благодарю за ответ.
Прошу уточнить.
Кормления рекомендуются именно по 90 мл? Увеличивать до 120 мл (но через 4 часа) пока рано?
Дело в том, что каждые 3 часа не могу добудиться до ребенка для кормления. Начинает есть и засыпает на ходу. Получается что съедает по 30-40 мл, а в следующее кормление просыпается голодной и может съесть уже все 120 мл.
Думала кормить по требованию, но так получается что потребляем за день совсем мало.
Если не будить, ночью может проспать все 6 часов.
Вы считаете нужно оставить нашу основную смесь NAN и стараться увеличить количество потребляемого за день? Нет необходимости дополнительно давать Семилак НеоШур?
Спасибо!
Верно, лучше в подобных случаях оставить основную смесь, чтобы не нагружать ЖКТ малыша вводом новой смеси, а вот объем питания, желательно увеличить разовый до 90мл за раз. Если кормлений не всегда 8 за сутки, то можно и варьировать, если малыш в предыдущее кормление съел 60мл, то в следующее развести 120мл и т.д. Конечно, ели малыши долго спят, в первые месяцы желательно давать смесь каждые 3-3,5ч, при этом предлагать смесь спящему или будить, особенно учитывая малую прибавку в массе.
А то, что стул при большем потреблении смеси видоизменился это нормально ?
Сейчас он жидковат и появился зеленоватый оттенок
В норме стул у них может быть от желтого до зеленого, от жидкого до мягкой пластилиноподобной консистенции
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По описанию можно предположить небольшой недобор веса, но, стоит учитывать, что детки набирают вес скачкообразно, поэтому, обычно, прибавки оценивают через месяц жизни.
Минимальной хорошей прибавкой считается 400 грамм.
В таких случаях рекомендуют оставить одну смесь ( Гипоаллергенную).
Принятый ответ
Здравствуйте) прибавку в весе рекомендуется оценивать по истечению месяца, так как вес прибавляется не линейно, а скачкообразно. На данный момент при таких данных рекомендуется продолжить наблюдение за весом.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20192 ответа
- 8 Мая 202015 ответов
- 26 Января 202227 ответов
- 2 Марта 202220 ответов