Консультация гастроэнтеролога /

Лечение Хеликобактер — вопрос №398129

2399 просмотров

Здравствуйте! Сдал кровь на антитела к Helicobacter lgg, судя по результатам (прикреплены), я так понимаю есть инфекция, анализ решил сдать потому, что очень частое жжение в эпигастрии, вздутия, отрыжка, постоянный дискомфорт, вплоть до нарушения сна. Прошу прописать адекватный курс лечения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Александр!
Да , есть зеликобактер
Начните с приема
Пилобакт по 1 т 2 р в день 7 дней
Далее- омерразол 20 мг вечером перед едой- до месяца
Обязательно : тзательное мытье рук прсле туалета и перед едой- так как возможно повторное заражение с фекалиями.
Имейте привычку- и дома, и на работе пользоваться исключительно личной посудой
Принятый ответ
Клиент
Елена, омепразол надо принимать после того как пропью пилобакт?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Да. Так как пилобакт- комбинированный препарат, и омепразол в него входит
Клиент
Елена, спасибо, а пробиотики не надо принимать?
Врач УЗД, Хирург
Они не входят в классическую сзему эрадикации
Гастроэнтеролог
Добрый день. Я бы рекомендовала фгдс ещё сделать и узи ОБП. Лечение НР проводится 14 дней Можно пилобакт +де-нол 240 мг*2 раза, а можно по отдельности Амоксициллин 1000*2 раза, Кларитромицин 500*2 раза, Де-нол 240*2, нексиум 20 мг*2 раза. Дальнейшее лечение зависит от результатов фгдс
Принятый ответ
Клиент
Юлия, а что эффективнее пилобакт или второй вариант?
Клиент
Юлия, и ещё а пробиотики какие нибудь параллельно не нужно принимать?
Гастроэнтеролог
В пилобакт входит амо, кла и омепразол. Мне идея омепразола не очень нравится, лучше рабепразол или Эзомепразол. А так в принципе удобно, сразу все в одной коробке. Я ничего не имею против
Гастроэнтеролог
Параллельно можно Энтерол по 1*2 раза или Максилак по 1 в день
Гастроэнтеролог
Их можно сразу с первого дня лечения
Клиент
Юлия, спасибо.
Хирург
Здравствуйте, Александр !
Да, судя по высокому титру иммуноглобулина G у Вас имеется значимое воспаление и требуется проведение эрадикационной терапии !
Отправляю Вам лучшую на сегодняшний день схему лечения:
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, 1000 мг, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ 14 ДНЕЙ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ, 30 ДНЕЙ .
- С 15-ГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАТЬ ПРИЁМ МАКСИЛАК , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо, а пробиотики принимать не нужно?
Хирург
Достаточен МАКСИЛАК !
Клиент
Яков, а это и есть пробиотики, спасибо, понял.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, антитела класса G говорят о том что с этой инфекцией вы встречались ранее(а не сейчас). Приваших жалобах проводить эрадикацию опасно: возможно, эти жалобы вызваны не гастритом, а заболеванием пищевода, и эрадикация ухудшит ваше состояние. Вообще не советую лечиться вслепую: надо сделать ФГС.Потом, если патологии в пищеводе нет, сделать обследование на хеликобактер одним из достоверных способов:уреазным дыхательным или ИФА в кале. Если делают этот анализ во время ФГС из кусочка биопсии- ещё лучше.Ещё раз: только эти способы признаются достоверными.А пока в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол(разо) 20 мг 2 раза в день до улучшения, потом 20 мг на ночь до получения результата ФГС, П и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Дальнейшее по результату ФГС.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, если я встречался с ней ранее, то всё ровно она врядли куда то делась, потому что я антибиотики не принимал уже несколько лет. А эти симптомы у меня начались летом, потом как то подутихли и вот опять повторяются да и с новой силой. А когда ложусь на спину действительно ощущаю больший дискомфорт и как будто что в область ДПК или желудка перетекает небольшими дозами с харатерным звуком.
Гастроэнтеролог
Не весь хеликобактер-патогенный. Микробы этого вида и полезные функции выполняют:утилизируют пищевые остатки, охраняют пищевод.
Гастроэнтеролог
Все таки рекомендуется сначала провести планово эгдс и потом решать о лечении хеликобактера.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц

Пробиотик месяц

стол№ 1​ 2 недели, затем​ №1б​ 2 недели
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! РАнее хеликобактерную инфекцию не определяли, не лечилия? ФГДС делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, ранее не делал анализ на хеликобактерию, не лечился от неё, фгдс делал последний раз лет 10 назад, всё было чист, а студенеские годы делал фгдс обнаруживали эрозии ДПК.
Гастроэнтеролог
Рекомендую сделать ФГДС, так как НР - это условнопатогенная инфекция и не всегда нуждается в лечении...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия-нехватка железа
11 ноября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Зуд вверху в области клитора в одной точке
28 августа 2023
Артём
Вопрос закрыт
Боли в правом Боку, расшифровка анализов
8 октября 2023
Екатерина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина