Повышенный уровень гематокрита

Здравствуйте! Сдал общий анализ крови, беспокоит повышенный уровень гематокрита. По самочувствию - вялость, быстрая утомляемость, часто холодные ноги. Всё достаточно давно уже. Сейчас в спортзале даже при средних нагрузках появляется одышка, кардио идет тоже трудно. Мне 42 года, занимаюсь фитнесом. Год на ГЗТ, больше никаких препаратов. Заметил, что пью мало воды, в течении полторы недель до сдачи анализа стал следить за количеством выпитой воды, примерно 2 литра в день. Рост 182, вес 90 кг. Также за полторы недели до сдачи анализов сливал кровь (геоэкмфузия) - около 200 мл. Эффект после был незначительный, гематокрит упал с 54+ до 52. Практически постоянно принимаю кардиомагнил. После новогодних праздников стал замечать ухудшение, но пил мало жидкости... После сдачи этих анализов проявился сильный насморк, без температуры. Принимал синупрет и дышал диоксидином. Поэтому возможно такой уровень тромбоцитов в крови. Густота крови наследственная, такая же проблема у брата. Вопрос - как разжижать кровь, вывести ее до нормального уровня? Советуют делать гемоэксфузию, по 300 мл сливать кровь. или идти на донорство. Или медикаметозно Ксарелто.