Что вас беспокоит?
Сильные головные боли
Здравствуйте! Уже больше недели беспокоят жуткие головные боли. Давление в норме. Давит в лоб и виски в основном. Иногда пульсирует. Сначала думала, что просто недосып (маленькие дети часто просыпаются по ночам), выспалась и не проходит. Один день было повышенное давление, но после снижение к норме ничего не изменилось. 2 года назад были боли сильные в шее и болела голова, сделала мрт шейного отдела и после курса мануальной терапии + плазмалифтинг + магнито-лазер, был результат. Боли прошли. Но сейчас шея не болит Какие анализы или исследования нужны, чтобы выявить проблему и снять эту сильную боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В похожих случаях рекомендую сдать оак , Сахар крови, алт аст , билирубин, креатинин , ферритин для исключения дефицита. Пройти тест hads для исключения тревожного расстройства. Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения. Скажите пожалуйста сопровождается ли болевой синдром тошнотой светочувствительностью или звук раздражает ? Ибупрофен или парацетамол купируют?
Здравствуйте! Тошноты нет, свет нормально, а вот звуки громкие хочется потише сделать. Парацетамол, цитрамон и нош-пу пробовала. Не помогают
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность.Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК
Если остались неясные вопросы, готова помочь
По результатам теста hads тревога выше нормы. Про мигрень поняла. Спасибо!
Принятый ответ
В таких случаях лучше очно показаться психотерапевту, препараты для лечения рецептурные
Чаще всего генерализованное тревожное расстройство проявляется физическими симптомами
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице, занятия бытовыми делами)?
Здравствуйте! Тошноты и рвоты нет. К свету норма, а громкие звуки стала избегать. Глаза в норме. Утром на 2-3 балла, а к вечеру на 8-9 баллов. При нагрузках усиливается, но наоборот стараюсь двигаться, чтобы не фокусироваться на боли (отвлекаюсь)
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Про мигрень даже сразу не подумала. Спасибо большое!
Принятый ответ
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20172 ответа
- 23 Апреля 20209 ответов
- 13 Мая 202018 ответов
- 11 Августа 20202 ответа