Что вас беспокоит?
Повышенное ВЧД застойный диск зрительного нерва обоих глаз.
Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация помощь! У супруги появилась проблема со зрением возраст 29 лет. Начало темнеть в глазах на несколько секунд потом проходить всё это началось 3 года назад уже с этой проблемой начали обследования досехпор не можем решить. Повышенное внутричерепное давление диагностировали ей. Из за сильного застоя зрительного диска обеих глаз, Сделали люмбальную пункцию измерили ВЧД 400мм вод столба, превышено сказали, после пункции назначили Диакарб по 1таб в день месяц пропала у нее это проблема, началось обратно постепенно 1-10 раз потемнение в глазах за 1 день. Заключение МРТ прилагаю. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговых изменений вещества головного мозга не определяется. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии (умеренно извитой ход зрительных нервов на фоне расширения арахноидальных пространств, формирующиеся «пустое» турецкое седло). Никаких травм небыло проблема появилась само по себе единственное что поменялось это набор массы тела с 60кг до 90, так же сказали в УЗИ сосудов шеи есть проблемы с сосудами сужение не большое. Ещё вместо с этой проблемой сопровождается шум в уше в одной. Нейроофтальмолог нас уже предупреждал любым способом нужно решить проблему с повышенным ВЧД иначе можно так ослепнуть. Может что то не корректно написал или не правильно я далекий от медицины. Подскажите пожалуйста посоветуйте, может есть кто сможет нам помочь или что посоветовать. Заключения иследований закрепил фотографии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и обследованиям вероятнее это действительно внутричерепная гипертензия. Основной симптом- это снижение зрения + могут быть головные боли.
Предрасположенность чаще у женщин и при избыточном весело,поэтому в таких случаях обязательно рекомендуется в первую очередь снижать вес.
+ назначается диакарб более длительно на несколько месяцев
Если же симптомы ухудшения зрения будут прогрессировать, то рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении шунтирования.
Анастасия Юрьевна, Спасибо за ответ! Диакарб пьём уже 2 года с Аспаркамом. Если не пить Диакарб то ухудшается в разы по 20-30 раз может темнеть в глазах. При приёме Диакарба может 1 раз в день два потемнение. Оперативное вмешательство не хотят делать нейрохирурги консультировались уже не раз говорят что желудочки не увеличены не видим причин для оперативного вмешательства, ответ идите неврологу. Сейчас последний раз невролог нам рекомендовал сделать МРТ 3 ТЕСЛА проверить проходимость ликворных путей. Шейно грудного отдела и головного мозга. Может быть нарушена ликвородинамика из за шейних сосудов? Уже очень много иследований сделали потрачено куча денег результата никакого пока что
Сосуды шеи никогда не могут вызвать повышенного внутричерепного давления, это миф.
По необходимости проводится отдельно ангиография вен головного мозга. Сужение поперечного венозного синуса может указывать на повышенное внутричерепное давление.
К сожалению, кроме диакарба и снижения веса другого лечения нет, кроме оперативного вмешательства
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ).
Признаки характерные для ивг: при люмбальной пункции повышено давление (норма до 250 мм вод. ст.) и на МРТ также описаны признаки вчг
И клинические характеристики ( нарушения зрения )
Набор веса является частой причиной данного состояния. Необходима диета , спорт.
В таких случаях рекомендуют диакарб на длительный прием ( несколько месяцев). При неэффективности прибегают к шуртирующим операциям.
Лилия Альбертовна, Спасибо за ответ!
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за идиопатическую внутричерепную гипертензию. Характерными проявлениями являются потемнение в глазах, шум в ушах, головные боли, застойные диски зрительных нервов.
В таких случаях первично рекомендуется снижение веса тела, тк может быть одной из причин ИВГ.
Рекомендуется консультация диетолога для разработки индивидуального плана снижения веса. Даже небольшое снижение веса может значительно улучшить состояние. Регулярные физические упражнения тоже могут быть полезны.
Из медикаментозной терапии-прием диакарба.
Для облегчения симптомов могут проводиться люмбальные пункции повторные, но это не выход из ситуации.
Если не получится справиться и не будет положительной динамики, тогда рассматривается шунтирование, нужна будет консультация нейрохирурга.
Марина Алексеевна, Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В полости черепа в норме есть ликвор - жидкость, омывающая мозг и спинной мозг. При ее избытке возникает давление на структуры мозга и мозговые оболочки - внутричерепная гипертензия. Бывает так, что идет избыточная идиопатическая (когда причину не удается установить) выработка ликвора, поэтому постоянно повышается давление в полости черепа, что создает нагрузку, нажим на нервные ткани, в том числе страдают зрительные нервы. К сожалению, убрать это состояние с помощью таблеток не получится, только симптоматический прием Диакарба для выведения лишней жидкости. Также еще как важный фактор - нормализация веса.
Другой вариант терапии - оперативное лечение, обычно это шунтирование, т.е. установки шунта (трубочки), которая будет отводить жидкость из полости черепа в желудок. Если проблема столько времени длится, то имеет смысл вначале нормализовать вес, затем, если не будет положительной динамики, то проконсультироваться с нейрохирургом на предмет возможности проведения операции, рисков и прочих моментов.
Виктория Юрьевна, Спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Занимайтесь здоровьем супруги, пусть выздоравливает!
Принятый ответ
Здравствуйте . Здесь нужно снижать вес , так как это может быть основная причина. Также обязательно консультация нейрохирургов о возможности проведения операции по шунтированию . МР - ангиографию тоже стоит провести
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад3 ответа