Что вас беспокоит?
Заболевание печени
Здравствуйте, уже неделю мучаюсь с болями в области печени и сердца. Стул 1 раз в 2-3 дня, боль то резкая то утихает ( колющаяся), иногда тошнит, так же головные боли. Сегодня сделала абдоминальное узи, на прием к гастроэнтерологу только 12.11 . Чем сейчас снизить боль и какое дальнейшее обследование. По результатам УЗИ: Свободной жидкости нет. В правой доли печени лоцируется яркий сигнал 0,5*0,4 см без акустической тени. Заключение: Деформация желчного пузыря, Уплотнение стенок желчного пузыря. Жировой гепатоз. ангиолипома правой доли печени. Диффузные изменения поджелудочной железы Рекомендовано: Консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб и данных УЗИ – холецистит, панкреатит, липома и гепатоз.
Также необходимо сдать общий и биохимический (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза) анализы крови.
Диету не соблюдаете? Какие препараты уже принимали и на фоне чего наступило обострение?
Ставила уколы седжаро 5 мг, 2 месяца по показания эндокринолога с целью снижения веса и уменьшения инсулина.
В праздничные дни кушала не большими порциям, но салаты и курицу. Алкоголь не употребляю. Не курю. Вес сейчас 94, рост 169
За два месяца вес на сколько снизился?
На 6 кг
Очень неплохо.
Когда сдавали последний раз общий и биохимический анализы крови?
Если есть возможность, то прикрепите, пожалуйста, результаты.
Там в вверху написаны числа
Последний анализ 06.11 делала
Два месяца назад.
А с печёночными показателями три месяца назад. Но тогда всё в норме было.
Витамин Д и препараты железа принимали?
Аквадетрим 10000 - 5 дней 2 выходных 1 месяц
Омакор 1 месяц
Железо не принимала
Что для снижения болевого синдрома принимали последние дни?
Я ничего не принимала боюсь без назначения, сегодня ходила на узи и записалась к гастроэнтерологу только на 12 число. Может вы что то посоветуете для снижения болевого синдрома ?
Так.
Давайте тогда разбираться где именно боль.
В правом подреберье, в левом или по всему животу?
В правом подреберье и левом.
В левом я думала это сердце, но врач узи сказалас сердцем все в порядке
В левом это поджелудочная, в правом – желчный. По УЗИ как раз получается, что в поджелудочной железе повышена эхогенность, а в желчном пузыре уплотнена стенка.
При болях в этих органах обычно применяют спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Спазматон.
Кроме боли ещё какие-то жалобы беспокоят?
Также при этих диагнозах важно соблюдать диету:
Можно (основные принципы и продукты)
Способы приготовления: Варка, на пару, тушение, запекание (без корочки).
Мясо и птица: Нежирные сорта (курица, индейка, кролик, говядина) без кожи, в виде котлет, суфле, тушёных кусочков.
Рыба: Нежирные сорта (треска, минтай, судак, карп), отварная или на пару.
Крупы: Овсянка, рис, гречка, макароны из твердых сортов, манная крупа (в кашах, запеканках).
Овощи: Отварные или тушёные (картофель, морковь, кабачки, тыква, свекла). Супы-пюре, слизистые.
Фрукты: Некислые, сладкие сорта (бананы, персики, груши, сладкие яблоки), печёные, в виде пюре, компотов, желе.
Молочное: Нежирный творог, кефир, простокваша.
Напитки: Слабый чай, отвар шиповника, компоты, кисели.
Жиры: Небольшое количество растительного или сливочного масла.
Нельзя
Жирное: Жирные сорта мяса (свинина, баранина, гусь, утка), жирная рыба, сало, сметана, сливки, майонез.
Жареное и копчёное: Все жареные блюда, копчёности, колбасы, консервы.
Острое и пряное: Острые специи, лук, чеснок, редис, репа.
Грубая клетчатка: Грибы, бобовые, кукуруза, шпинат, свежая капуста, редис.
Кислые продукты: Цитрусовые, кислые ягоды и соки.
Напитки: Алкоголь, газировка, крепкие бульоны.
Головокружение, тошнота в основном вечером, и бессилие
Головокружение и бессилие очень вероятно от низкого ферритина и витамина Д, тошнота от ГЭРБ, если диету не соблюдаете регулярно и все рекомендации по ГЭРБ.
Спасибо большое🙏 а от печени пока ничего не принимать?
Основные принципы питания при ГЭРБ:
✓Дробность: принимать пищу небольшими порциями 4–6 раз в день, не переедать.
✓Режим сна: последний прием пищи должен быть за 2–3 часа до сна.
✓Способы приготовления: запекание, варка, приготовление на пару или тушение. Избегать жарки.
✓Температура: блюда должны быть умеренно тёплыми (около 38°C). Слишком горячая или холодная пища травмирует пищевод.
Что МОЖНО есть
Фрукты: некислые сорта — бананы, дыни, арбузы, печёные сладкие яблоки, груши.
Овощи: кабачки, картофель, морковь, брокколи, зеленая фасоль (лучше в отварном или тушёном виде).
Крупы: овсянка, рис, гречка, кускус.
Белок: нежирное мясо (курица без кожи, индейка), нежирная рыба, яйца (всмятку или омлет), тофу.
Молочные продукты: нежирное молоко (в умеренных количествах), творог.
Сладости: мармелад, пастила, зефир (без добавок и шоколада), фруктовые кисели и желе.
Что НУЖНО исключить (триггеры)
Напитки: алкоголь, кофе, крепкий чай, газированная вода, кислые соки (цитрусовые, томатные).
Продукты, расслабляющие сфинктер: шоколад, мята (включая чай с мятой), жирные и жареные блюда.
Раздражающие продукты: острые специи, черный перец, чеснок, сырой лук, уксус, цитрусовые, томаты и томатные соусы.
Прочее: свежий хлеб, выпечка из сдобного теста, бобовые и капуста (могут вызывать вздутие и повышать давление в желудке).
Рекомендации по образу жизни
•Не ложиться сразу после еды в течение 1–3 часов.
•Приподнять изголовье кровати на 15–20 см (использовать специальную подушку или подставки), чтобы предотвратить заброс кислоты ночью.
•Избегать ношения тугих поясов и корсетов.
•При избыточном весе рекомендуется его снижение, так как это основной фактор риска ГЭРБ.
С печенью всё хорошо.
Гепатоз – обратимое состояние. Необходимо соблюдать диету и снижать вес. 3 кг в месяц это хороший результат.
Тактика на данный момент такая.
1. Диета согласно диагнозам;
2. Сдать общий и биохимический (билирубин , АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза) анализы крови;
3. Сдать ферритин и витамин Д. Норма ферритина не меньше 40, витамина Д – от 30.
ЭГДС давно проходили?
Спасибо большое 🙏
Здоровья Вам 🙏
Ничего страшного нет. Но необходимо снизить вес и соблюдать диету.
Не переживайте 😌
А седжаро можно принимать?
На данный момент противопоказаний к этому нет.
Здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы сегодня сдавала
Здравствуйте.
Каких-то значительных изменений по данным анализов нет, особенно по показателям печени.
В общем анализе крови повышение СОЭ, это может говорить о воспалении, но оно могло быть раньше. Необходимо будет пересдать именно СОЭ через 7-10 дней. Он медленно снижается. Особенно если есть недостаток жидкости в организме.
Также низкий уровень гематокрита, что может говорить о скрытом дефиците железа. Для уточнения этого необходимо сдать ферритин, витамины В9 и В12. Также часто на фоне этого возможно снижение витамина Д.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Препарат Седжаро может давать побочные эффекты в том числе в виде болей в животе, тошноты. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Какие лекарства сейчас получаете? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости полностью...
Боль резкая острая, в правом и левом подреберье, резко возникает и резко проходит.
С чем обычно бывает связан болевой синдром?
В положении лежа и сидя.
Сейчас на протяжении дня боли, и хожу и лежу. Выпила дротаверин, боль стала ноющей. 2 дня стараюсь пить жидкости, отваренная курица и рис. Аппетита нет
Болевой синдром не совсем характерен для патологии желудочно-кишечного тракта. Здесь необходимо исключать также проявления остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника, побочные эффекты приема лекарственной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202210 ответов
- 6 Августа 202215 ответов
- 24 Июля 202347 ответов
- 20 Декабря 20238 ответов