Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3983714

Что вас беспокоит?

Межрёберная невралгия

Здравствуйте. Такая ситуация. У меня защемило нерв от кашля. Сильнейшая боль в ребрах. Особенно на вдохе или когда надо встать с кровати. Прошлый раз так было мне прописали Мелоксикам и мильгамму. Уколы. Но сейчас мой врач на больничном. Я решила принять Ксефокам рапид (он был дома) таблетку. Второй день выпила не помог. Скажите пожалуйста можно ли начать уколы Мелоксикам и Мильгамма.. По какой схеме и через сколько часов после приема таблетки Ксефокам?

Гастрит
32 года
4 Января ·Просмотров: 821·Наталья

Здравствуйте!
Мелоксикам обычно назначается в инъекциях 1 р/д, можно использовать через 6 часов после приема Ксефокама.
Назначается на 5-7 дней.
Также к мелоксикаму обычно назначают омепразол 1 р/д желательно утром натощак за 30 минут до еды 1 капс 5-7 дней.
Мильгамма (витамины группы б) в таких случаях своей пользы не доказали.
Можно рассмотреть добавление миорелаксанта также(тизанидин или толперизон до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.

Марина Алексеевна, спасибо. У меня от сирдалуда очень сильно падало давление, не может ли быть подобного от других миорелаксантов?

Принятый ответ

Сирдалуд действительно может снижать сильно давление, в таких случаях можно рассмотреть толперизон по 50 мг 3 р/д, он в меньшей степени влияет на артериальное давление.

Принятый ответ

Здравствуйте,действительно из-за сильного кашля мышцы могут спазмироваться и может начаться межреберная невралгия.
Да, начать уколы "Мелоксикам" и "Мильгамму" можно, но только после консультации очно с врачом и точной постановки диагноза.
Между приемом ксефокама и мелоксикама лучше выждать 12 часов минимум.
Мелоксикам это обезболивающий препарат 1,5 мл 1 раз в сутки 5-7 дней
Калмирекс или мидокали -миорелаксант для расслабления мышц 1 укол 1 мл 100мл+2,5 мг /мл 10 дней
Мильгамму назначают при дефиците витамином группы В 1 укол 2 мл курсом 10 дней

Софья Владимировна, спасибо. У меня от сирдалуда очень сильно падало давление, не может ли быть подобного от других миорелаксантов?

Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно межреберная невралгия на фоне сдавления нерва спазмированными мышцами на фоне кашля.
Это неопасное состояние, но т к боль выраженная,то нарушает качество жизни.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты. Если ксефокам использовали только 8мг за сутки,то в таких случаях можно начать мелоксикам уже сегодня(до 5 дней)
+ добавить миорелаксант, например, мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней.
Мильгамма- это витамины группы В. Они показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците и никак не влияют на боль, поэтому использовать нет необходимости.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс (например, диклофенак) местно. При необходимости можно использовать аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки на 5 минут 1-2 раза в день.
При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.

Анастасия Юрьевна, спасибо. У меня от сирдалуда очень сильно падало давление, не может ли быть подобного от других миорелаксантов?

Принятый ответ

Сирдалуд часто дает снижение АД,но и эффективность у него выше. Мидокалм обычно не снижает АД. Может начать со 150мг 2 р в день,а при необходимости и хорошей переносимости повысить до 150мг 3р в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.