Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке
Здравствуйте. Неделю назад было ощущение что иногда хочется сделать полный вдох грудью. С 1 дня менструации начала болеть поясница,грудной отдел позвоночника и грудина спереди. Вот уже 8 день цикла и грудина болит..вызывала скорую,сделали экг,сказали по их части ничего страшного нет. Неделю назад сдавала оак,прикреплю результаты. По скорой сказали что похоже на межреберную невралгию... но нпвс не помогает. Боль по ощущениям как будто девящая...иногда жжет немного....не могу понять,болит грудина из за спины,или спина из за грудины. Боюсь что это связано с кровью. Так же снова на ноге образовались синяки....один проходит,другой появляется. Посмотрите пожалуйста анализы. И ещё такой вопрос...не похоже ли это на какой то острый процесс,когда ферритин падает...был 3 недели назад 35,сейчас 19. Я имею ввиду лейкоз? Или это совсем другое?
Здравствуйте, Дарья, по анализу имеется только железодефицит. По эритроидному ростку тенденция к росту показателей , но все параметры входят в рамки допустимых.
По жалобам необходима консультация грамотного невролога, подбор терапии по болевому синдрому.
Анастасия Сергеевна, а можно допустить что это начало какого то острого процесса? Сначала ферритин опускается,а потом пойдёт гемоглобин? Или острый процесс не так проявляется?
Анастасия Сергеевна, а что касаемо синяков на ногах? Это вызывает подозрения? И что делать если гемоглобин поднимется выше 160? У меня такое было в 2023 году. Потом опять пришёл в норму
Анастасия Сергеевна, и как часто контролировать оак? И если будет повышение показателей гемоглобина,это говорит о заболевании?
Вас наблюдает терапевт очно? Если гемоглобин будет выше 160, то можно внепланово обратиться для осмотра. Часто воспаления гормональные колебания , курение , нагрузки, патологии ЖКТ дают вторичное повышение гемоглобина. По синякам можно обсудить прием Дицинона или аскорутина для укрепления сосудистой стенки.
Анастасия Сергеевна, к терапевту обращалась,сказал что если по трепану и мутациям гематология исключена,то значит это моя норма. Так же я обращалась к гематологам,они сказали что их патологии нет. У родителей тоже гемоглобин высокий всегда..но они курят) тоесть искать какие то вторичные причины?
Если жалоб нет, то только раз в 6-12 мес следить за общим анализом крови. Специально искать ничего не надо.
Анастасия Сергеевна, есть потливость,и иногда когда потею,как будто тело чуть чешется. И иголочки в ногах или руках,если минут 10 в одной позе посижу.
Анастасия Сергеевна, так же после еды и иногда не связано с едой болит в правом подреберье. По узи норма и биохимия в норме..уже года 3 так болит
Анастасия Сергеевна, так же стала хуже переносить жару...когда на улице выше 25,появляется подташнивание...
Жалобы дляхмпз и других патологий крови не характерны. По болям в правом подреберье нужно поработать с гастроэнтерологом. Проблемы в желчевыводящих путях, могут повышать гемоглобин.
Анастасия Сергеевна, поняла Вас,доктор,посмотрите пожалуйста ещё один синяк,я прикрепила фото...сегодня образовался
Анастасия Сергеевна, заранее простите за такие ноги))
Синяка не вижу, есть гиперемировпноое пятно. Возможно, ссадина, укус, аллергическо- воспалительный элемент, раздражение кожи.
Анастасия Сергеевна, я просто очень переживаю по поводу синяков, которые последнее время участились...тоесть переживать не стоит в моем случае? Пью аскорутин уже 10 дней
Можно аскорутин. Проверить коагулограмму,если синяков излишне много.
Анастасия Сергеевна, хорошо) а оак не нужно повторно сдавать? По коагулограмме терапевт назначает препараты? Если свертываемость нарушена?
Коагулограмма сдается чтобы исключить коагулопатии. Если будут изменения в пользу снижения работы системы свертывания, то будете направлены на дообследования.
Контролировать гемограмму постоянно не требуется.
Анастасия Сергеевна, а до дообследования с целью чего? Понять есть ли заболевание крови всё же или нет? Повторно трепан сдаётся?
Анастасия Сергеевна, я делала коагулограммы в марте месяце. Посмотрите пожалуйста, прикрепила фото анализов
Дообследования по системе свертывания. Не кроветворения.
Коагулограмма в норме, то есть проблем нет с системой свертывания. Возможно железодефицит, хрупкость сосудистой стенки дают повышенную синячковость.
Анастасия Сергеевна, у меня ещё образовался синяк. 5 синяков за 2 дня...что мне делать?
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста ещё раз фото. Я прикрепила
Симптоматически могут быть полезны Дицинон, витамин С, аскорутин, можно заваривать крапиву( приобретать в аптеке). От синяков для укрепления сосудистой стенки может хорошо помочь.
Анастасия Сергеевна, Вас не настораживает такое количество синяков за пару дней? И скажите пожалуйста, Вы писали что онкологические клетки отсутствуют...а моноциты?
Моноциты- обычные рабочие клетки. Значение имеет когда они выше 1,5 тыс в абсолютном числе. Синяки не настораживают. Анализы у вас хорошие, спокойные.
Анастасия Сергеевна, просто у меня никогда таких больших синяков не было и что бы сразу 5 штук🙄+ эта иногда нехватка воздуха,что хочется,глубоко вздохнуть. А могут быть синяки до изменения анализов? Или если синяки плохие, то по оак видно сразу? Простите за настырность ....я просто уже на панике....и голова 3 дня подряд болит
Да, если синяки на фоне патологии крови, то были бы выраженные изменения в показателях. Повода для тревоги нет.
Анастасия Сергеевна, поняла Вас)) сдавать оак профилактически через 6 месяцев?))
Анастасия Сергеевна, я уже боюсь оак сдавать лишний раз
Принятый ответ
Да , не ранее чем через 6 мес. Исключение - это инфекции, когда скажет сдать внепланово кровь терапевт.
Здравствуйте, Дарья
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении все в норме.
Опухолевых клеток в крови нет, все ростки кроветворения в норме. Признаков лейкоза нет.
Отмечается снижение ферритина (норма от 30)
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Анна Павловна, спасибо за ответ) если всё в норме,почему тогда образуются,синяки каждый раз...пью аскорутин) и скажите пожалуйста,то что снижается быстро ферритин,не говорит об остром процессе? Ведь всегда сначала депо расходуется,потом гемоглобин? Или это разное? Слегка повышены моноциты в оак. Тяжесть в грудной клетке ни как не связана с кровью? Лёгкое желание постоянно сделать глубокий вдох
Анна Павловна, из симптоматики-когда потею,намного чешется кожа,и если ногу должно держу в неестественной позе,хотя бы 5 минут,начинается покалывание иголками.Так же потливость,и в данный момент болит грудина и спина сзади между лопатками. Пнвс не помогает.
Причину снижения ферритина необходимо выявить. Для этого с терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы (то, что не выполнялось ранее).
О заболевании крови снижение ферритина не говорит.
Моноциты до 0,8-1,0 являются нормой.
Синяки чаще всего связаны с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
Анна Павловна, у меня ферритин начал снижаться с 2021 года. Я его тогда подняла и до 2025 года он был не ниже 30. Все обследования я делала,даже капсулу тонкого кишечника. По гинекологии у меня киста яичника единственное,и по гастроэнтерологии гастрит лёгкий,дуоденит. И аутои териоедит, но ттг в норме сейчас. Тоесть Ваше мнение что в сторону гематологии мне думать не нужно? Причина вторичная?
Со стороны оак признаков заболевания крови нет.
Если синяков много можно проверить коагулограмму для оценки работы свертывающей системы крови.
Анна Павловна, я прикрепила) сдавала в марте) так вроде бы всё хорошо)
Коагулограмма в норме
Анна Павловна, появились ещё синяки...все за 2 дня...что это может быть?
Принятый ответ
На синяки местно можно использовать троксерутин. С терапевтом обсудить прием аскорутина и дицинона курсом.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202026 ответов
- 27 Мая 202111 ответов
- 24 Июня 20214 ответа
- 18 Января 20226 ответов