Расшировка КТ легких

Тельман Муртазаев4 Января

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию к кт огк - выявлен правосторонний пневмоторакс и скопление жидкости в правой плевральной полости.
В области правого коря - выявлено объемное образование с прорастанием в правый главный бронх, сливающийся с лимфатическими узлами средостения. Выявлены также признаки активного воспалительного процесса «матовые стекла), признаки эмфиземы легких.
Отмечается также наличие жидкости в листках перикарда.
Такие изменения требуют госпитализации в стационар, жидкость в легких и воздух могут увеличиваться, это может привести в дыхательной и сердечной недостаточности.
Также требуется консультация онколога, по поводу выявленного образования в легком.

Екатерина Калигина4 Января

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ описано двустороннее воспаление, осложненное плевритом, вероятно злокачественное образование правого легкого.
В таких случаях действительно госпитализация желательна для проведения антибактериального лечения в капельницах.
В дальнейшем потребуется консультация онколога для определения тактики, назначения комплексного, или химиотерапевтического лечения.

Елена Минеева5 Января

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ имеется ряд изменений:
- пневмоторакс справа - это острое состояние, характеризуется наличием свободного воздуха в плевральной полости (в норме быть не должно). Вероятнее всего связано с разрывом буллы (воздушного мешочка). Требует госпитализации, возможно потребуется дренирование плевральной полости
- плевральный выпот (наличие жидкости в плевральной полости справа) не большого объема. Вероятнее всего имеет место воспалительный характер
- обьемное образование в области корня правого легкого с обструкций главного бронха, судя по подобному описанию, не исключено, что может иметь онкологический характер. В таких ситуациях обычно показан осмотр онколога, пересмотр дисков КТ, вероятнее всего потребуется дообследование- бронхоскопия с биопсией, возможно КТ с контрастом (если позволяет функция почек)
- участки по типу дерева в почках (бронхиолит- воспаление самых мелких бронхов) и матового стекла (участки уплотнения легочной ткани)- вероятнее всего имеют воспалительный характер. В таких ситуациях важен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления. Вероятнее всего потребуется назначение антибактериальной терапии
- эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, буллы- это воздушные мешочки. Эти изменения возникают чаще всего в результате длительного курения, в этих участках снижается газообмен. Эмфизема и буллы могут быть проявлением ХОБЛ. После стабилизации состояния (разрешения пневмоторакса) обычно проводят спирограмму с пробой для подтверждения диагноза ХОБЛ, назначают ингаляционные препараты (бронхолитики) на постоянную основу
- бронхоэктазы- это мешотчато расширенные бронхи, которые не могут полноценно сокращаться, в них может скапливаться и инфицироваться мокрота. Они могут возникать как самостоятельное заболевание и после перенесенных респираторных инфекций. В таких ситуациях важен анализ на бак посев мокроты для определения патогенов в дыхательных путях и подбора правильного антибиотика

Виктория Резник5 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ описаны:
1. Объемное образование - это изменение,которое вызывает онконастороженность, в таких случаях рекомендуют консультацию онколога, он может назначить фибробронхоскопию для возможности проведения биопсии для гистологической верификации диагноза.
2. Пневмоторакс - это скопление воздуха в плевральной полости, может быть из-за разрыва лёгочного мешочка в лёгких (кисты или буллы).
В таких случаях рекомендуют обычно лечение в стационаре, консультацию торакального хирурга для решения вопроса о проведении дренирования плевральной полости.
3. Плеврит - это скопление жидкости в плевральной полости как реакция на воспаление.
4. Бронхиолит (по типу "дереве в почках") - это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол), чаще всего вызывают его вирусы или атипичная флора. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, при наличии признаков бактериальной инфекции в крови врач сможет назначить антибиотик широкого спектра.
5. Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает признаком бронхита.
6. Бронхоэктазы - это выпячивания стенки бронхов, тоже бывает признаком бронхита.
В стационаре в таких случаях будет легче провести все необходимое обследование и лечение.
С уважением!