Что вас беспокоит?
Рекомендации по результатам КТ легких
Добрый день! У моего отца уже 14 дней поднимается температура до 38. Прошел обследования у кардиолога, ревматолога, по результатам кт направили к пульмонологу. Прошу консультации по результатам кт.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному заключению можно предполагать вирусную пневмонию.
Описанный очаг по lungs rad 2 скорее всего доброкачественный, но требует наблюдения. В таких случаях рекомендуем повторить томографию через 6 месяцев.
Описанные солидные участки могут быть также нормальными лимфоузлами, пока нам не ясно.
Фиброз является остаточным изменением , не считается активным. Он как рубец после перенесённого воспалительного процесса. наличие фиброза в лёгких не является чем-то страшным,его лечить нет необходимости также повторять исследования не рекомендуем. Фиброз никак не влияет на ваше самочувствие, уровень газообмена, не может давать симптомов.
Скажите пожалуйста, вы анализы сдавали?
Арпине Араиковна, да, сдавали! Сейчас подгружу результаты.
По анализам есть активное воспаление вероятнее всего Здесь речь идёт о смешанной инфекции( По анализу бактериальная по томографии вирусная). Скажите пожалуйста вы получаете лечение?
Также есть признаки анемии вероятнее всего железодефицитной какие хронические заболевания есть?
Бронхоскопию предлагали?
Арпине Араиковна, лечение назначили кардиолог и ревматолог, лечение от пневмонии не получает.
Вы указали что имеется хронический бронхит, ингаляторами пользуется Ваш отец? Какие жалобы есть?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия. По КТ обнаружено воспаление лёгких справа, вероятно вирусного или смешанного генеза на фоне изменений в лёгких по типу хронического бронхита, пневмофиброза ( рубцовые изменений), возрастных изменений в сердечно- сосудистой системе.
Обычно в таких случаях назначается аетиьиотмк, например Амоксициллин 2 г в сутки в таблетках или Цефтриаксон 2 г в/м, курс 10 дней.
Подскажите, пожалуйста, анализы крови сдавали, есть кашель, мокрота?
Екатерина Сергеевна, добрый день! Да, подгрузила анализы крови. Антибиотики ему не назначали, так как рентген воспаления не показывал и искали причину в другом.
Посмотрела анадизы крови, изменения значительные. Одышки, слабости нет у папы?
Екатерина Сергеевна, слабость есть, температура сбивается, но к вечеру поднимается снова, кашля существенного нет. Но у него хронический бронхит, поэтому мокрота и покашливания почти всегда.
Екатерина Сергеевна, антибиотики аммоксицилин в таблетках можно?
Можно, суточная доза 2 гр.
Екатерина Сергеевна, если аллергия раньше была на пенициллин, то только цефтриаксон можно?
Можно при аллергии на пенициллиновые антибиотики Кларитромицин 1 гр в сутки или Моксифлоксацин 400 мг в сутки.
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Рада была помочь. Скорейшего выздоровления папе!
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам КТ - у Вашего папы имеется правосторонняя полисенментарная пневмония. По данным анализов- выраженные признаки воспалительной активности (повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, повышен СРБ).
Не исключен так же вирусно-бактериальный характер инфекции.
В данной ситуации необходим контроль мазка ПЦР на COVID 19, если есть мокрота, то желателен ее анализ на бак. Посев. Необходимо лечение антибактериальными препаратами (обычно, препаратом первого выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней), при отсутствии аллергии. Обсудите возможность назначения данного препарата с лечащим врачом.
Добрый день, Елена Сергеевна! Анализ на ковид сдавал 3 раза, отриц. Мокроту на анализ не сдавал.
Поняла.
В любом случае- в настоящее время необходимо начало лечения антибактериальными препаратами.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия, на КТ у папы определили:
1. Зоны субпоеврально пневмофиброза - постврспалительные изменения, после себя оставляет любое воспаление, даже бронхиты
2.Солидные очаги- это, чаще всего, лимфатические узелы, которые тоже так проявили себя во время воспаления.
3. Зона "матового стекла" - это зона активного воспаления, с учётом изменений в общем анализе крови
Сейчас нужно назначение антибиотика широкого спектра, при наличии аллергии на пенициллин можно принимать Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней (следите за пульсом).
На фоне пробиотика.
КТ контроль можно сделать через 14 дней, сдать анализ крови для контроля через 5 дней.
Виктория Викторовна, спасибо!
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе! Рада была Вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20191 ответ
- 15 Мая 202018 ответов
- 9 Октября 20208 ответов
- 11 Октября 20205 ответов