Что вас беспокоит?
Часто болею
Здравствуйте! После начала посещения ребёнка детского сада, каждый раз как заболевает ребёнок, болею и я, получается 6-7 раз за год, уже поднадоело, вышла на работу, там постоянные сквозняки, тоже легкие простуды подхватываю. Последнее время еще герпес стал вылезать, хотя он у меня первый раз за столько лет вылез в 2021 году, то есть до 24 лет, вообще его не было. Есть аллергия на цитрусовые витамины, такие как помело и киндарины. Проявляется высыпанием на коже, чешется. А на помело вообще падает давление, трясёт, в общем ужасные ощущения. Хотелось бы еще поднять иммунитет и железо, судя по анализам маловато, лор предположила что тоже из-за дефицита железа. Анализы прикладываю
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Такие цифры ферритина говорят о глубоком дефиците железа в организме, который уже отражается на кроветворении - это мы видим по изменению эритроцитарных индексов.
Дефицит железа может негативно сказываться на иммунитете, энергии, самочувствии, состоянии кожи волос ногтей и т.д.
В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например:
Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.
ИЛИ
Тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 2-х ампул в стакане воды, выпивать через трубочку.
При отсутствии противопоказаний минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами
Если будет дискомфорт, допустимо перенести прием на середину приема пищи
Вирусные инфекции высоко заразны и быстро распространяются в коллективе, в семье. Считается что до 12 раз в год можно болеть и это не является иммунодефицитом, если не возникают осложнения. Особенно учитывая ребенка дошкольного возраста
Для общего укрепления иммунитета оптимально сбалансированное полезное питание, лёгкое закаливание, частые проветривания помещения, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
Частые простудные заболевания как правило связаны со снижением иммунитета на фоне дефицитов.
По анализу крови ферритин в дефиците, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, месячные обильные 2 дня, но прям уж. Мясо ем мало, после беременности рыбу тоже не ем, стараюсь больше употреблять, но не могу запихивать в себя.
С желудком вроде все нормально, на некоторые продукты изжога есть, а так проблем нет
Поняла вас , чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Также важно оценить фолиевую кислоту, вит д, вит в12 , цинк, магний, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼
Здравствуйте!
Скрытый дефицит железа может быть причиной ослабления иммунитета.
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Дополнительно рекомендуют проверить уровень витамина В12, фолиевой кислоты, витамина Д.
Также с профилактической целью можно начать прием витамина Д 2000 ед ежедневно. Витамин Д принимает активное участие в формировании иммунитета.
Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста, а важно то что в этом препарате Fe3, а не Fe2?
Принципиальной разницы нет. Считается, что двухвалентное железо более быстрее всасывается, но имеет чаще побочные эффекты со стороны ЖКТ. Трехвалетное железо более мягкое по действию, но повышает уровень ферритина медленнее
Анастасия Александровна, получается, что при приеме этого препарата нужно ограничить чай и кофе, или только говорится о том, что через время можно употреблять эти препараты?
Анастасия Александровна, и подскажите пожалуйста, нужно ли запивать апельсиновым соком или нет?
Чай, кофе принимать можно, главное не совместно с препаратами железа, а, например, через 2-3 часа.
Апельсиновый сок пить не обязательно, считается, что витамин С усиливает всасывание железа, без него этот процесс будет немного медленнее
Анастасия Александровна, еще подскажите пожалуйста, витамин е, аквадетрим подойдет или другой препарат и можно ли совместно с железом принимать?
Витамин Е не противопоказан при приеме железа, но лучше также делать перерыв в 1,5-2 часа между приемами препаратов. Витамин Е хорошо сочетается с витамином Д
Анастасия Александровна, спасибо. Через 2 месяца повторно сдать только ферритин или оак тоже?
Принятый ответ
Да, через 2 месяца - не ранее
Анастасия Александровна, большое Вам спасибо
Анастасия Александровна,
Екатерина , здравствуйте!
Частые вирусные инфекции на фоне контакта с детьми и работы в условиях сквозняков приводят к ослаблению местного иммунитета, ЧТО УСИЛИВАЕТ дефицит железа, который ослабляет иммунный ответ и усиливает утомляемость
При дефиците железа снижается ферритин . Железо нужно для нормальной работы иммунных клеток. При недостатке иммунитет реагирует слабее , вирусы легче «цепляются», обостряется герпес
Частые вирусные инфекции у родителей детей из сада считаются нормальным до 8 эпизодов вирусных инфекций в год , НО дефицит железа делает течение болезней тяжелее
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Гино-Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа.
Очень важен дополнительно достаточный сон, снижение стресса, полноценный белок в питании, обязательная коррекция дефицитов
❗️Вакцинация против гриппа и ковида по календарю снижает тяжесть инфекций
Менструации не обильные обычно? Мясную пищу едите достаточно? нет кариозных Зубов?
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20237 ответов
- 30 Января 20244 ответа
- 29 Мая 1 ответ
- 24 Июня 5 ответов