Железодефицитная анемия

Татьяна Ананьева4 Января

4.9

Терапевт

6 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

Наталия Датта4 Января

4.5

Терапевт, Инфекционист

11 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Виктория, возможно есть нарушение усвоения железа, например при воспалении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Перед лечением препаратами железа назначаем комплекс диагностики: кал на скрытую кровь, фгдс, осмотр гинеколога.
Далее назначаются препараты железа, но они назначаются на 2-3 месяца, потому что пополнение депо железа это длительный процесс. Уровень ферритина стал выше.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна.

Нина Семушина4 Января

4.9

Терапевт, Нефролог

16 825 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Восполнение дефицита железа в среднем занимает 3-4 месяца. В первые 1-2 месяца принимаемое железо идет на повышение гемоглобина и только потом на депо, поэтому отсутствие существенной положительной динамики в первые месяц лечения допустима.
В подобной ситуации рекомендуется продолжить прием препаратов железа в прежнем объеме еще 2 месяца с последующим контролем ферритина.

Анастасия Веденеева4 Января

4.0

Терапевт, Эндокринолог

2 109 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой был уровень гемоглобина до начала лечения? Во время приема препаратов железа изначально поднимается уровень гемоглобина, только после нормализации начинает формироваться запас железа в виде ферритина.
Одного месяца приема препаратов железа - недостаточно, курс лечения составляет не менее 3 месяцев, в некоторых случаях может быть и больше, все индивидуально.

Препараты железа лучше усваиваются при приеме натощак или через 2-3 часа после еды. Так же старайтесь за 2-3 часа до и после приема препаратов железа не пить кофе, чай, не использовать в пищу кисло-молочные продукты, шоколад; при совместном приеме железа с данными продуктами снижается всасывание препарата.
Контроль ферритина проводят после полного курса лечения.

Вероника Романина4 Января

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о сохраняющемся латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Когда железа не хватает - нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами - это приводит к тому, что волосы раньше времени переходят в фазу выпадения, из-за чего новые волосы растут медленнее, становятся тоньше и чаще ломаются

Волосы - одна из самых быстрорастущих структур тела, но при недостатке железа организм начинает экономить как раз на коже, волосах и ногтях

Есть исследования, что выпадение волос заметно уменьшается, если уровень ферритина в крови удаётся поднять выше 65 нг/мл

Но улучшения не происходят моментально - обычно первые результаты становятся заметны через 3–6 месяцев после восполнения депо железа, так как организму требуется время, чтобы восстановить нормальное питание фолликулов

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:

🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут

Лучше двухвалентное железо вместо Мальтофер приниматть

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 65 - прием заканчивают, если не достиг 65, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Скажите, менструации обильные?

Афсана Алиева4 Января

5.0

Терапевт

64 530 консультаций

Виктория, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?