Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3985007

Что вас беспокоит?

Температура 39 5 дней

У ребёнка (3,9) температура 5 дней 39, заложенность носа и кашель. Первые 2 дня сбивалась на 3-4 часа, на 3 дней держалась в районе 38 не сбивала её, 4-5 день сбивается на 7-12 часов. Врач предположила грипп, тест не делали. Сегодня сдали анализы, посмотрите пожалуйста нужен антибиотик или нет?

Нет
31 год
4 Января ·Просмотров: 39·Александра, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут

Эльнура Назимовна, здравствуйте. Прикрепила

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Больше похоже на течение вирусной инфекции
Тромбоциты не могут быть такие низкие (вероятно дефект лаборатори)рекомендуют пересдать с ручным подсчетом тромбацитов
СРБ до 30 признак вирусной инфекции
По анализу мочи кетоны повышены ,такое может быть если ребёнок мало пьет воды и ест

Обычно при наличие таких анализов рекомендуется продолжать симптоматическое лечение

Эльнура Назимовна, спасибо. Можно завтра пересдать или нужно пару дней подождать? Очень переживаю

Лучше завтра пересдать

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.

Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке

Анна Николаевна, здравствуйте. Прикрепила.

По оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

Очень низкие тромбоциты, рекомендуется завтра пересдать, тромбоциты, подсчет ручным способом по фонио.

По оам, без воспалительных изменений, кетоны это интоксикации, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса

Анна Николаевна, спасибо. А на такой показатель тромбоцитов может влиять то что ночь шла кровь из носа?

Да, может

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ крови пока не подкрепился.
По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции, согласна с мнением вашего педиатра, очень похоже на грипп.
Для него характерно повышение температуры до 10-14дней градусов, волнообразно, первые дни до высоких цифр 7-10дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции,

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Срб больше характерен для вирусной

При бактериальной более 30

Также отмечается снижение тромбоцитов, нет ли высыпаний? Носовых кровотечений?

По ОАМ признаков острого воспалительного процесса не определяется
Кетоны могут быть на фоне интоксикации и высокой температуры, а также недостаточного питьевого режима.

Виктория Витальевна, ночью шла кровь сноса, я предпологаю что пересушили спреями. У ребёнка сильная заложенность не знаю как её убрать

При выраженной заложенности обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , возможно чередовать с ГИПЕРтоническим раствором для лучшего разжижения и выведения слизи (например, аквамарис Стронг)

- затем очищение полости носа от слизи

- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание

Так как в анализе крови отмечается снижение тромбоцитов, что имеет место быть при вирусной инфекции, но рекомендуется контроль тромбоцитов ручным методом по фонио

Виктория Витальевна, спасибо

Скорейшего восстановления

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа крови говорят об отсутствии признаков бактериального воспаления, так как общие лейкоциты и нейтрофилы в абсолютном значении норма, уровень СРБ до 30. В таких случаях обычно антибактериальная терапия не требуется, но мы ориентируемся не только на цифры, Но и на симптомы, общее состояние и лихорадку

Указано, что произошла агрегация тромбоцитов-склеивания, поэтому аппарат оценил только небольшое количество тромбоцитов.
В таких случаях рекомендуют сдать повторно анализ, возможно из вены, предварительно хорошо напоить водой ребёнка и анализ подсчитывают ручным методом-по фонио.

Екатерина Владимировна, спасибо

Скорейшего выздоровления 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.