Сахар при беременности

Мадина Османова4 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Через 30 минут после приема пищи нет смысла измерять сахар, он будет высокий всегда, так как в этот момент наступает пик всасывания глюкозы. Уточните пожалуйста какой уровень глюкозы натощак из Вены? Какой уровень глюкозы через час после еды?

Зарина Дзуцева4 Января

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Диагноз гестационный сахарный диабет подтверждается при однократном повышении глюкозы 5.1 ммоль/л и более.

В Вашем случае рекомендован самостоятельный контроль по глюкометру.

Цель гликемии натощак - менее 5,1 ммоль/л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л. Целевых показателей через полчаса после приема пищи нет, поэтому рекомендован контроль до еды и через 1 час после еды.

В таких случаях рекомендуют дробное питание с равномерным распределением углеводов, акцент на цельнозерновые продукты, нежирное мясо, рыбу, овощи и кисломолочные продукты, а также ограничение быстрых углеводов, сахара и насыщенных жиров.
Если хочется чего-то сладкого можно попробовать конфеты/ шоколад на стевии, минимально повышает сахар, главное мера. Старайтесь чтобы в каждый основной прием был сложный углевод (крупы, макароны, картофель, цельнозерновой хлеб).

Не переживайте, данное заболевание оно временное на время беременности, как роды пройдут все ограничения снимаются. Данное повышение глюкозы для Вас, как для взрослого человека, не имеет клинического значения (симптомы не будут беспокоить), а вот для плода нежелательно, поэтому все эти рекомендации направлены для поддержания нормального уровня глюкозы для плода.

Будьте здоровы!

Анастасия Мартынова4 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При ГСД важно оценивать показатели натощак и через 1 час после приема пищи. Промежуток от начала приема пищи и ДО 1 часа не считается информативным. Глюкоза в этом временном отрезке может быть в подобных цифрах. Главное, чтобы к часу после приема пищи она приходила в целевые значения. Даже у здоровых людей через полчаса после еды уровень глюкозы может быть высоким. Это не опасно, если глюкоза в целевых точках будет в норме

Напишу про рекомендации при ГСД. Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве
Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию рекомендуют контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Если за отведенное время на диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Сразу после родов диагноз ГСД снимают.

Татьяна Овчаренко4 Января

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

При показателе гликемии более 5,1, но менее 7,0 ммоль/л (только венозная кровь, не показания глюкометра) во время беременности устанавливается диагноз гестационного сахарного диабета.

Рекомендуется питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (убрать сахар и сахаросодержащие продукты - мед , варенье, печенье, выпечку, булочки, конфеты, пирожные, мороженое и тд) и ограничением жиров на масле не жарим, жирное мясо стараемся не употреблять).
Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, жиры, пищевые волокна (из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей).
Также дозированный физические нагрузки (ходьба, плавание, лфк и тд) если нет противопоказаний.

Самоконтроль гликемии (глюкометром дома) - измеряйте Сахар и записывайте в блокнот (измерения натощак и через 1 час после основных приемов пищи ).
Через пол часа после еды - пик всасывания углеводов, поэтому рекомендуют контроль через час

Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

Обычно позволяющему большинству пациенток с ГСД достаточно диетотерапии.

Показанием к инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете является невозможность достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля.

Лаца Ибрагимова4 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд).

Если значения глюкозы крови в течение 2 недель выходят за пределы целевых, то рекомендуют рассмотреть инсулинотерапию.

После родов снимается этот диагноз и отменяют инсулин, если он был назначен.