Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3667919

Что вас беспокоит?

Немеют руки после сна

после сна утром, немеют руки, в течение получаса не могу еще сжимать, сплю на ортопедической подушке. сделал мрт, результат прикреплю,имеются протрузии С5-6,чем лечить, что делать

варикоз
34 года
25 Сентября 2025·Просмотров: 111·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Онемение в каких именно пальцах беспокоит? Чаще всего так проявляется туннельная нейропатия, когда нерв сдавливается на уровне сустава.

Марина Алексеевна, немеет полностью рука, и левая и правая

Так как на уровне шейного отдела нет причин для описанного состояния, то в любом случае рекомендуется выполнение стимуляционной энмг, чтобы посмотреть на каком уровне страдает нервная проводимость.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии обычно не могут сдавить нервный корешок и вызвать симптомов + при сдавлении нервного корешка грыжей С5-С6 онемение было бы только в 1 пальце руки. Оно было бы и днем.
Ночное онемение рук обычно связано с компрессионной невропатией локтевого или срединного нервов в анатомически узком канале (локтевом ищи лучезапястном суставе) при неудобной позе во сне.
В таких случаях проводится ЭНМГ или УЗИ нервов для уточнения уровня поражения.
Лечение - использование ортезов на лучезапястный или локтевой сустав на ночь. При неэффективности используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней ищи блокада нерва под УЗИ-контролем.
Если же и это не даёт эффекта и появляется боль или слабость в руках, атрофия мышц, то проводится оперативное лечение (декомпрессия нерва).

Анастасия Юрьевна, я футболист, и примерно около 7 лет назад выкачивал жидкость с локтевого сустава, могло ли
это повлиять на сложившуюся ситуацию сейчас?

Нельзя сказать со 100% уверенностью, что это следствие травмы,т к в целом компрессия локтевого или срединного нерва - это очень распространённая патология даже без травм. Больше связано с анатомической особенностью строения, постоянной нагрузкой на руки и длительной неудобной позой(чаще всего как раз во сне)

Анастасия Юрьевна, а какая удобная поза во сне?на спине?руки вдоль тела?

Во сне, к сожалению, вы не можете контролировать сгибание рук в суставах, именно поэтому необходимо в таких случаях дообследование, чтобы точно определить уровень сдавления и использовать ортез на сустав,который препятствует сгибанию.

Анастасия Юрьевна, а скажите пожалуйста в данном случаи ортез на локтевой сустав мягкий, типа бандажа подойдет?

Нет, используется полужесткий ортез. Мягкий ортез не создаст должной фиксации сустава

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
В таком случае рекомендуют проведение ЭНМГ конечностей

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.