Что вас беспокоит?
Срочно.Тромбоз малой подкожной вены, пью эликвис назначают фраксипарин. Стоит ли колоть уколы?
Срочно!!!На узи выявили наличие тромба в ноге и назначили элаквис. Сейчас врач в районной больнице настаивает на фраксипарине. У меня аллергия на многие препараты. Стоит ли его колоть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чем обосновывают перевод на низкомолекулярные гепарины? Просто так с пероральных антикоагулянтов не переводят. Если есть возможность приложить протокол УЗИ в динамике, отправьте, пожалуйста
Результаты узи и общий анализ крови прикрепила. Переход , объясняют тем, что данное заболевание лечится только уколами. При этом дополнительно, анализов не делали.
При тромбозе подкожных вен, без риска пролонгирования в глубокую венозную систему, без наличия сопутствующей патологии, которая может усугубить заболевание, чаще всего не назначаются никакие антикоагулянты. В некоторых случаях, действительно, для более быстрого эффекта назначаются пероральные антикоагулянты, такие как: эликвис. Низкомолекулярные (уколы), могут использоваться в условиях стационара, если вас госпитализировали, в амбулаторных условиях такой нужды нет.
Самое основное в лечении:
- соблюдение режима ношения компрессионного трикотажа 2го класса (чулки) - в дневном режиме, на ночь снимать
- приём венотоников: флебодиа 600 1 раз в сутки - курсом на 2 месяца
- местно: гепаринсодержащие гели (например: лиотон-гель 2 раза в сутки)
- приём НПВС, при наличии боли и покраснения, например: нимесулид 100 мг 2 раза в сутки
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте . Для обсуждения назначений нужно выяснить некоторые нюансы: когда выявлен тромбоз, его уровень, характер тромбоза ( флотирующий или пристеночный). Для всего этого нужен протокол ультразвукового исследования . Просто так лечащий врач с таблетированных форм на инъекционные не переведет.
Протокол узи я прикрепила. Тромбоз выявили 27 декабря, 26 заболела нога. Дело в том, что таблетки мне назначили в другой больнице( в красном кресту). А в районной врач не согласен с диагнозом
По протоколу, представленному Вами, эликвиса вполне достаточно. + Гепариновая мазь или троксевазин гель дважды в день.
Не подскажите, как тогда поступить? Просто хирург настаивает на уколах( поскольку на операцию я не согласилась) и обещает аннулировать больничный при отказе.
Можете сказать ему , что советуетесь с другими врачами, Вы имеете на это право. Так вот по клиническим рекомендациям 2025 рекомендуется поступать именно так.
Спасибо большое.А если он наотрез отказывается слушать. И грозится закрыть больничный? Просто я работаю, а с таким диагнозом на производство нельзя.
Просто скажете ему, что будете жаловаться в администрацию медицинской организации. Вот и все.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ у Вас имеется тромбоз малой подкожной вены ( поверхностной вены) без признаков флотации, т. е. тромб фиксирован и угрозы не представляет.
Это не жизнеугрожающее состояние, не переживайте. Риска отрыва тромба в подобной ситуации нет.
Назначение антикоагулянтов здесь не требуется.
В подобной ситуации рекомендовано:
На болезненное место местно троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 месяца
Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней после еды
Контроль узи через 2 мес для контроля за динамикой от лечения
Будьте здоровы!
Здравствуйте, а с работой как быть. Можно выходить или нет ?
Работать можно
Принятый ответ
Добрый день. По данным обследования у Вас выявлен тромбоз малой подкожной вены, высокий риск перехода на глубокие вены. В этом случае показано назначение антикоагулянтов в лечебных дозировках (согласно клиническим рекомендациям). В Вашем случае можно продолжить Эликвис 10мг 2 раза в день 7 дней, далее по 5мг 2 раза в день в течение месяца. Местно с целью уменьшения болевого синдрома Диклофенак мазь 2 раза в день 5 дней. Чулки компрессионные 2 степени компрессии с перерывом на ночь. УЗИ контроль через 7-10 дней и 1 мес с последующей консультацией ангиохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20171 ответ
- 27 Июля 201929 ответов