Что вас беспокоит?
Что за инфекция
Добрый день! Помогите разобраться, пожалуйста, что за инфекция у нас. Пожалуй, начну сначала. Попали мы в стационар с высоким сахаром в крови и моче (в крови 14,3, в моче 28). Сразу скажу, что сдавали эти анализы после сладкой рисовой каши с ягодным вареньем и сладкого чая. Позже сдали анализы у эндокринолога на сахар и тест с глюкозой (сахар натощак 4,5, после глюкозы через 2 часа 5,6, гликированный гемоглобин 4,75). Диабет нам не поставили. Далее через 3 дня нахождения в стационаре цепляем вирус, начинается кашель, заложенность носа, сопли и температура 38,5. Еще через 4 дня температура спадает, кашель и заложенность носа остаются. Но через 2 дня как нормальной температуры, она опять подскочила 38,9. Нам назначили антибиотик (супракс). Температура пришла в норму через 4 дня после начала антибиотика. Кровь после этого взяли - врач говорит, что она вирусная. То есть видимо зря мы пропили супракс. Пили его 5 дней. Из остального прошел только кашель, но нос не дышал уже совсем, ни днем, ни ночью, не помогали никакие сосудосуживающие, ни солевые растворы, ничего. Нас списали со стационара на фоне нормальной температуры, но с недыщащим носом. И через 2 дня снова поднимается температура до 39. Это было 31 декабря, никто не работает, скорая ответили ждать приема 3 января когда будет принимать дежурный педиатр. Не зная чем еще помочь дабы не запустить болезнь, решила снова начать антибиотик, выбрала экоклав. Наверное зря, но это от безысходности и незнания чем помочь ребенку. 3 января попадаем к педиатру, из симптомов - не дышит нос, температура от 37,2 до 37,8, слабость, плохой аппетит, головные боли. И тут педиатр указывает на то, что в горле все миндалины в белом налете. Я почему-то горло то и не проверяла. Сразу взяли кровь на анализ, мочу. Назначили другой антибиотик флемоксин салютаб, плюс для горла ангидак, лизобакт. Анализы загружу сейчас. И фото горла как получилось сделала. Лечение в целом помогает. Самочувствие ребенка немного лучше, температура высоко уже не поднимается, аппетит хоть и появился, но пока что очень избирательный. Похудела прилично за это время (прошло почти 3 недели с первых симптомов). Пожалуйста, расшифруйте что все таки показывает кровь? Почему высокие и лейкоциты, и лимфоциты? Уже не указывает ли это на какие-то онкологические процессы в организме? Начиталась разную жуть в интернете, да еще эта ситуация с непонятными сахарами, читала что и у диабетиков может так длительно и с осложнениями протекать инфекция. Все равно у ребенка есть какая-то слабость, вижу что она не такая активная как обычно, кушает плохо, из улучшений нос стал чуть лучше дышать, по крайней мере такого ночного сильно храпа уже нет, он не прошел до конца, но уже потише стал.
Здравствуйте! Учитывая длительность заболевания, непостоянную температуру, изменения в глоте, заложенность носа, лимфоцитоз в крови не исключается острая стадия ВЭБ или ЦМВ инфекции.
Стоит проверить печеночные ферменты крови (АСТ, АЛТ), сдать кровт на ВЭБ и ЦМВ методом ПЦР и на антитела к этим вирусам, классов М и G.
Если это ВЭБ инфекция, то на фоне применения флемоксина может появиься сыпь.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ! Сыпи нет, сегодня третий день как пьем флемоксин, и шестой день с того дня как я начала подавать экоклав. То есть, я правильно понимаю, данные за вирусную все таки инфекцию? Еще добавлю, что шейные лимфоузлы немножко увеличены, они не болят, не выпирают, но при пальпации каждый узелок чувствуется, весь ряд узлов прощупывается. А когда нас выписывали со стационара, это было 29 декабря, биохимию мы сдавали, там печеночные показатели были в порядке. Анализа не руках нет, только помню биохимия сказали что хорошая пришла. Или сейчас уже тот анализ будет неинформативным и лучше заново пересдать? Вообще, насколько опасна эта инфекция? Как нам дальше быть? Что еще проверить? И когда теперь можно ходить в сад? Еще по налету уточню, сегодня смотрел другой педиатр и попытался шпателем снять налет, он немножко снимется, но выступает кровь, поэтому мне сказали не трогать ничего, только полоскать горло содой или фурацилином, чтобы смыть. Но полоскать мы не умеем.
Принятый ответ
Вероятнее всего процесс вирусно-бактериальный. Редко, когда причиной болезн являются только вирусы. А при таком длительном течении конечно же активировалась условно патогенная микрофлора.
Налет снимать не нужно, ребенку можно делать щелочные ингаляции, чтобы налеты отходили и восстанавливалась слизистая.
Возможно повторные всплески температуры связаны с попаданием нового возбудителя.
Если самочувствие улучшается, новых жалоб нет, то анализы пересдавать не нужно.
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что у ребёнка вирусно (в анализе крови повышены лимфоциты) бактериальная (в анализе крови повышены лейкоциты) инфекция. Поэтому начатое лечение экоклавом стоит продолжить.
Алексей Александрович, здравствуйте! Спасибо за ответ! Нам отменили экоклав и назначили флемоксин салютаб. Оставить флемоксин можно? Мы его третий день уже пьем.
Принятый ответ
Все верно, продолжить приём флемоксина солютаба
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за вирусно бактериальную инфекцию. Стандартно в подобных ситуациях назначают антибиотики, возможно Флемоксин Солютаб + пробиотики в возрастной дозировке, обильное питье. Дополнительно щелочные ингаляции.Жаропонижающие препараты при повышении температуры Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка пр. Его ухудшении рекомендую повторить анализы в динамике, ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность. По результатам анализов возможна коррекция лечения.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно это течение мононуклеоза с присоединением бактериальной инфекции
Для уточнения можно сдать антитела к вэб и цмв
Ирина Владимировна, скажите, пожалуйста, насколько вообще опасен мононуклеоз с таким длительным течением? Читала, что он может даже вызвать онкологию. Это правда? И какая вероятность развития онко процессов у переболевших мононуклеозом детей? Очень переживаю теперь по этому поводу. Какие показатели крови могут указывать в дальнейшем, что что-то идет не так?
Чем дольше течение, тем дольше и восстановление, есть вероятность наслоения инфекций
Вэб может быть причиной лимфом, но для этого должны быть провоцирующие факторы. Вэб заражены 80% населения, но онкология далеко не у всех
Ирина Владимировна, скажите, пожалуйста, а у нас сложное течение болезни? Сегодня мы первый день с хорошим самочувствием и без температуры. Налет с миндалин правой стороны даже сошел уже оказывается, остался только с левой, на фото как раз он и есть. Лимфоузлы сильно не выпирают, чувствуются только при пальпации. Нос к вечеру совсем хорошо дышать стал, рот уже не открытый. Можно сказать, что мы легко переболели, или все же нужно дальше держать руку на пульсе? Очно к инфекционисту мы только в среду попадаем, раньше нет записи. Надо ли идти дополнительно к онкологу? И с какими показателями крови к нему вообще идут? Я совсем уже запуталась. Информации в интернете очень много, но она часто противоречит друг другу.
Принятый ответ
Судя по описанию, течение средней степени
К онкологу на фоне мононуклеоза не ходят, лечит инфекционист или педиатр
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20209 ответов
- 12 Марта 202213 ответов
- 5 Сентября 202357 ответов
- 21 Февраля 202412 ответов