Что вас беспокоит?
Положительный стрептатест
Добрый день, доктора! 8 марта заболела стрептококковой ангиной, был положительный стрептатест. Следом заболели муж и ребенок 5 лет. Все пропили курс антибиотиков 10 дней. Так же есть второй ребенок 10 мес, у него признаков заболевания не было. Закончила пить антибиотики во вторник. Самочувствие было в принципе нормальное, кроме слабости и небольшой боли в ногах после ходьбы. Так же сохранялся небольшой Налет на левой миндалине, отечности и Красноты не было. Лор при осмотре сказала что это остаточное явление и пройдёт со временем. И вот сегодня почувствовала недомогание и першение в горле, посмотрела, теперь уже отекла и покраснела миндалина справа и появились налеты. На левой миндалине налеты так же есть. Боли нет, есть небольшое чувство першения и жжения. Температура 36,8. Сделала стрептатест и он опять положительный. Я в отчаянии. Неужели мне опять необходимо пить антибиотик? До этого пропила амоксиклав 875 10 дней, поскольку кормлю грудью, а муж с сыном пили панцеф. И делать ли тест опять всем членам семьи? И нужен ли им опять курс антибиотиков при положительном результате, если симптомов никаких нет? Они вот только в пятницу закончили курс антибиотиков (( И как быть с младшим ребенком, так как я тест сделать сама ему не могу. Может ли он быть переносчиком стрептококка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте..
На этом этапе когда только закончился приём антибиотиков, лучше получить дополнительную информацию, то есть посмотреть анализ крови, срб. Пока только вам, если у остальных все хорошо.
Малыш не может пока быть переносчиком стрептококка, так как на данный момент миндалины ещё не развиты хорошо и стрептококк не колонизирует это место.
Беспокоит ли подчелюстные лимфоузлы? Есть увеличение?
Сколько прошло дней с тех пор как заболели первый раз стрептококковой ангиной?
Татьяна Владимировна, заболела 8 марта. Необходимо сдать клинический анализ крови и с-реактивный белок? Побаливает поднижнечелюстной узел слева, с той стороны в первый эпизод болезни сильнее всего отекла и покрылась налетом миндалина
Выложите пожалуйста фото вашего горла.
Да, эти анализы сдать.
Татьяна Владимировна, фото приложила. К сожалению качественно сфотографировать не получается
На данный момент боль в горле постоянно или только при глотании?
Татьяна Владимировна, боли в горле вообще нет, только першение
Хорошо. Тогда можно ориентироваться на анализы крови. Пока проводите местное лечение - для полоскания можно использовать раствор фурасол, очень хорошо и глубоко проникает в ткани миндалины, разрушают биопленки в которых может накапливаться стрептококк. Также хорошо с такой же целью использовать люголь в виде спрея, только применять не обильно, слегка впрыскивать на слизистую оболочку миндалин .
Рассасывать можно постилке с антибиотиком как и граммидин или доритрицин.
Обычно мазок повторный после лечения антибиотиком мы должны смотреть через 2 недели, поэтому сейчас результат может быть ложноположительным, можно ещё немножко понаблюдать и проводить только местное лечение..
Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ! Все эти препараты можно при ГВ? А по поводу анализов, слышала про анализы связанные с ревматизмом, их не нужно сдавать?
Ну вот АСЛ-О и ревмофактор можно.
Извините забыла что идёт речь о грудном вскармливании. Фурасол не подойдёт, люголь спрей можно. Гексализ можно.
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста выздоравливайте ☝️💐
Здравствуйте
По приложенному фото можно увидеть отёк и покраснение слизистой. Иногда встречается такое, что амоксиклав не достаточно эффективен в отношении пиогенного стрептококка, поэтому при положительном стрептатесте рекомендуют антибиотик из другой группы. Это цефуроксим (зиннат) или цефиксим (супракс, панцеф), курсом 10 дней.
Перед курсом антибиотика также рекомендуют сдать общий анализ крови и с-рекактивный белок для оценки воспаления в организме.
За младшего ребёнка в целом повода для беспокойства нет, так как в таком возрасте из-за анатомической особенности стрептококкая ангина не встречается
Валерия Александровна, добрый день! Если я сдам анализы завтра, они будут готовы послезавтра, не упущу ли я время в лечении? И вопрос, другим членам семьи пока нет необходимости делать стрептатест?Курс антибиотиков они закончили в пятницу. Чувствуют себя нормально. Переживаю теперь что если я не до конца вылечилась могла заразить их опять( и эта зараза так и будет у нас циркулировать. Невозможно же постоянно пить антибиотики
Если за это время состояние значительно ухудшается, то рекомендуют не ждать результата анализа, а начинают приём антибиотика.
Обычно после курса антибиотика делают стрептатест, чтобы убедиться в отрицательном результате и через 14 дней сдают посев из зева на стрептококк и анализ крови на АСЛО
Валерия Александровна, что если у членов семьи так же будет положительный тест? Но чувствуют они себя нормально
Если у одного члена семьи рецидивирует воспаление, то лечению подлежит вся семья с положительным стрептатестом.
Валерия Александровна, кошмар( ребенок только пропил 10 дней антибиотики. Не будет ли это сильной нагрузкой на организм так часто их пить
А у ребёнка после антибиотика положительный стрептатест?
К антибиотику есть чёткие показания, если есть в нем потребность, то повторные курсы приёма допустимы, нагрузка в этот период есть на организм, то после приёма организм самостоятельно способен восстановиться
Валерия Александровна, сделали сегодня с утра тест отрицательный
Валерия Александровна, и еще вопрос, сегодня с утра была у Лора она назначила доксеф на 10 дней. Возможно ли заменить его на панцеф? Доксефа нигде нет в наличии, а к лору мне сегодня уже нет возможности попасть спросить
Добрый день.
Да, возможно. Они из одной группы и одного поколения.
Тест у ребёнка отрицательный?
Валерия Александровна, да, отрицательный, правда у него сильный рвотный рефлекс не уверена что правильно взяла мазок. Повторю через пару дней
Если с миндалин удалось мазок взять, то доверить тесту можно
Валерия Александровна, спасибо за ответ!
Полина, выздоравливайте!
Валерия Александровна, извините, можно еще один вопрос, нашли все же доксеф. по вашему мнению какой все же лучше панцеф или доксеф, просто смотрю всем на гв панцеф назначают, а про этот антибиотик я и не слышала и нет его почти нигде
Принятый ответ
Доксеф также входит в клинические рекомендации, как и панцеф. Они одной группы и одного поколения, поэтому не говорят какой из них лучше. Панцеф больше разрекламирован медицинскими представителями, поэтому его применяют чаще
Валерия Александровна, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
При положительном тесте показан курс антибиотика из другой группы
Препарат выбора в данной ситуации Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней
Данный антибиотик разрешен при ГВ
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Если у мужа и ребенка сейчас нет никаких симптомов - им рекомендовано выполнить Стрептатест или сдать мазок из зева на флору через 14 дней после окончания антибиотика
Маргарита Александровна, добрый день! Скажите, пожалуйста, я сегодня с утра была у Лора, она назначила антибиотик доксеф на 10 дней, возможно ли его заменить на панцеф который пили мой муж и ребенок? Объездила все ближайшие аптеки доксефа нет в наличии
Маргарита Александровна, а все, я поняла что панцеф это тот же цефиксим. Получается его можно пропить вместо доксеф
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20195 ответов
- 28 Декабря 20191 ответ
- 26 Марта 20201 ответ
- 19 Января 20227 ответов