Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4426513

Что вас беспокоит?

Медуллярный рак щитовидной железы

Здравствуйте. В связи с планируемым приёмом препарата Тирзетта по направлению врача выполнил анализ и обнаружил повышенный уровень кальцитонина, сдал три теста: 11.2, 18.6, 15.8. На КТ и УЗИ всё чисто, в ЩЖ нет никаких изменений. Сейчас на наблюдении у врача-эндокринолога. Вопрос в том, какая выживаемость у людей при данном виде рака, если удалить его на ранней стадии?

33 года
1 Июля ·Просмотров: 456·Артём

Принятый ответ

Здравствуйте! При таких значениях кальцитонина говорить о медуллярном раке щитовидной железы нельзя. Это может быть связано с лабораторными особенностями, приемом некоторых препаратов, курением, хроническими заболеваниями или С-клеточной гиперплазией. Очень много разных причин.

При отсутствии узлов по УЗИ и КТ вероятность медуллярного рака очень низкая. Нужно динамическое наблюдение у эндокринолога, повторный контроль кальцитонина в той же лаборатории.

Если медуллярный рак выявляется на ранней стадии и выполняется своевременная тиреоидэктомия до появления отдаленных метастазов, прогноз очень хороший, 10летняя выживаемость более 90 %. Но на данный момент оснований считать, что у есть онкология недостаточно.

Меня больше беспокоит то, что будет за 10-летней границей. Продолжительность жизни будет всё равно снижена? Есть ли шанс рецидива?

Принятый ответ

Здравствуйте
Только по одному критерию - повышению кальцитонина - диагноз медуллярного рака не устанавливается
Если нет очаговых образований в ЩЖ и повышение кальцитонина не многократное (обычно более 5-10 норм) - то диагноз медуллярного рака маловероятен
И для повышения кальцитонина может быть масса неонкологических причин

Меня больше беспокоит то, что будет за 10-летней границей. Продолжительность жизни будет всё равно снижена? Есть ли шанс рецидива?

Вы настолько уверенно говорите о диагнозе - что с огромной долей вероятности НЕ соотвествует действительности
Ни о каких 10-летних периодах и рецидивах речь НЕ идет - диагноза НЕТ

Если рассуждать сугубо теоретически (что неправильно) - то на ранних стадиях медуллярный рак неплохо лечится и часто излечивается полностью

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации имеет место незначительное повышение кальцитонина, такой результат может быть в виду не онкологических причин, стресс, воспалительные заболевания, скрытые аутоиммунные заболевания, не онкологические заболевания щитовидной железы. Как правило, при медуллярном раке щитовидной железы имеется значительное повышение кальцитонина, уровень более 100 может указывать на высокую вероятность рака. Так как Вам проведены дополнительные исследования и по ним все чисто, нужно продолжить наблюдение эндокринолога и пересдать анализ в динамике через 1-2 мес.
Отвечая на поставленный вопрос, при медулярном раке, выявленном и пролеченном на ранней стадии, прогноз как правило благоприятный

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение уровня кальцитонина до таких цифр не говорит о наличии злокачественного процесса, тем более если нет никаких признаков наличия поражения щитовидной железы.
Но если мы говорим в теории, то на ранних этапах медуллярный рак щитовидной железы отлично лечится.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам одного лишь анализа крови на кальцитонин диагноз рак не выставляется. К тому же превышение в данном случае незначительное для такого типа опухоли. Медуллярный рак дает в десятки раз превышение показателя.
Если по инструментальным методам диагностики (КТ и УЗИ) никаких тревожных находок нет, то злокачественный процесс подозревать не стоит. Показано дальнейшее наблюдение.

Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с Вашей ситуацией. При таких показателях нельзя утверждать, что есть медулляиный рак. При отсутствии заболевания по гистологии, хорошем результате УЗИ, такие изменения скорее связаны с гиперплазией или какими-либо воспалительными процессами.
Вообще при установлении диагноза медулляиный рак на ранней стадии продолжительность жизни хорошая - если опухоль ужаленв полность, радикально - риск рецидива минимален.
Но в Вашем случае следует дообследоваться и понаблюдать, выяснить причину повышения показателя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.