Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3362152

Что вас беспокоит?

Олапариб после операции

Здравствуйте. Мне 40 лет, трижды негативный рак левой молочной железы, T2M0N0, мутация BRCA 1, прошла 16 курсов химиотерапии, после операция - двухсторонняя подкожная мастектомия с одномоментной реконструкцией имплантами (справа мастектомия профилактическая), БСЛУ - удалили 3 узла, чистые. Результат послеоперационой гистологии показал полный патоморфоз. Лучи не назначили, сказали, что теперь только наблюдение. По химии в таблетках врач не определился, сказал, что будут решать на консилиуме. Я знаю, что в некоторых медицинских учреждениях назначают после операции Олапариб при мутациях BRCA 1/2 даже при полном патоморфозе. Как считаете, стоит ли его назначить в моём случае?

40 лет
23 Июня 2025·Просмотров: 1394·Ирина

Здравствуйте
При неполном патоморфозе после неоадьюванта и радикальной операции при ТНРМЖ назначают:
- Капецитабин
- Или Олапариб (при мутации BRCA1,2)
- или Пембролизумаб (при позитивном PD-L-статусе) - но в РФ такой опции нет

При полном морфологическом ответе терапия в постнеоадьюванте НЕ назначается вообще!
Это нецелесообразно, так как «крадет» потенциальную линию лечения в будущем на случай прогрессии

Добрый день. А что значит "крадет"? Организм привыкает и на случай прогрессии лекарство может не подействовать?

Принятый ответ

Да, совершенно верно
Когда он будет на самом деле нужен (если это случится) - то он не подействует

Здравствуйте
Лекарственная терапия в послеоперационном периоде капецитабином или олапарибом назначается при наличии инвазивной резидуальной опухоли , при RCB 2-3.
При наличии полного лечебного патоморфоза адъювантная терапия не проводится, в том числе PARP ингибиторами.

Добрый день!
Учитывая полный патоморфоз по результату послеоперацинного гистологического заключения рекомендовано только наблюдение. Олапариб назначается в адьювантном режиме пациентам с BRCA-мутацией при неполном патоморфозе с поражением л/у либо остаточной опухоли в ложе, а так же в первой линии при прогрессировании процесса.
Исходя из вышесказанного-олапариб не показан!

Здравствуйте
При полном патоморфозе в послеоперационном периоде Показаний к проведению какого либо адьювантного лечения нет. Терапия капецитабином или олапарибом назначается при неполном патоморфозе либо при прогрессирование процесса.

Здравствуйте!
Полный патоморфоз по результатам послеоперационного гистологического
исследования - это отличный результат и в таких случаях послеоперационная терапия, действительно не назначается, только наблюдение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.