Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3987403

Что вас беспокоит?

Ревматоидный артрит

Здравствуйте, на протяжении года я страдаю от серопозитивного ревмотоидного артрита, воспаленные и отекшие суставы на руках, локтях, плечах и даже челюсти. Я обращалась к нескольким ревматологам,но никакого результата от лечения нет. Принимаю метипред и араву, улучшений так же нет. Капали дексаметозоном и обкалывали суставы рук дипроспаном. Эффекта так же нет. Метотрексат не подошел, еле перенесла. Я не знаю, к кому обратиться и какое лечение поможет снять боли и воспаление, заранее спасибо. Предлагали так же ГИБП, но на фоне СД ( 1 типа, стаж 40 лет)есть длительно не заживающая рана, решили исключить данную терапию. Сейчас так же продолжаю пить 4 мг метипред и 20 мг арава.

СД 1 типа (40 лет)
47 лет
5 Января ·Просмотров: 112·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне незаживляющих ран эффекта положительного может и не наблюдаться, так, как при таких ситуациях не рекомендуется базисная терапия от ревматоидного артрита, базисная терапия направлена на подавления иммунитета ( так, как аутоиммунное заболевание «атакает организма», а лечение направлено на подавление, а при незаживляющих ранах иммунитет борится, поэтому не рекомендуется прием базисных препаратов), с эндокринологом рекомендуется контролировать уровень глюкозы, нормализации массы тела и тд, далее заниматься лечением ревматоидного артрита.

Спасибо за ответ , а как справляться с болью? Пью Нимесулид. Чем заменить метипред и араву? Лишнего веса нет…

Коррекцией терапией занимается очно лечащий врач ревматолог, мы онлайн не можем терапию исправлять, ревматолог должен объяснять на фоне таких ран базис не рекомендован.
Нпвс подбирается индивидуально, не только нимесил, если нет аллергии, то рекомендуется целекоксиб, эторикоксиб, ацеклофенак, мелоксикам и тд, поэтому динамическая наблюдение врача эндокринолога, ревматолога, а также и хирурга ( чтобы оценил тяжесть ран).

Боюсь,что при отмене препаратов ,я не смогу даже встать, очень сильное воспаление сразу начинается ,боли сковывают. Рана после ампутации пальцев на ноге, заживает медленно, но заживает. Спасибо за ответ.

Длительный прием метипреда может также вызвать множество побочных эффектов, вплоть до остеопороза ( снижение минеральной плотности костей) , от чего могут быть частые переломы.
Поэтому в Вашем случае проконсультироваться очно еще раз с ревматологом.
Пожалуйста.
Будьте здоровы!🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.