Консультация ревматолога /

Подозрение на ревматизм — вопрос №2477155

130 просмотров

Переодически болят суставы на протяжении года, после того как переболела пневмонией
Болит на постоянной основе сустав на указательном пальце левой руки
Болят голеностопы
Особенно по утрам сильная скованность
Болит спина
И сегодня заболело левое колено
Болит не постоянно переодически и отпускает
И потом снова как обострение
Появился аппетит очень сильный
Кушаю до тех пор пока обратно не пойдет
И с сердцем проблемы начались тоже после пневмонии, боли в груди, срывается ритм. Как быть не знаю. Гастроэнтеролог сказал провериться на ревматизм. Не знаю какие анализы нужно сдавать. А грамотного врача у нас нет. Еще постоянный кашель.

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия Постмиакардический кардиосклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Суставы изменены визуально - отеки, припухлость? Приложите, пожалуйста, фото кистей - две кисти на ровной поверхности, ладонями вниз, с захватом лучезапястного сустава.
Утренняя скованность сколько занимает - это минуты или часы?
Принятый ответ
Клиент
Добрый, отеков нет. Кисти такие же. Один раз отекли пару пальцев на правой руке и в течении пары часов после сна это прошло.
Болят ноги с утра минут 15-20 потом хожу уже не чувствую
Стоит немного полежать отдохнуть, встаю и всё по новой.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вам нужно сделать УЗИ кистей и коленных суставов на предмет эрозий, паннуса, синовита. Из анализов: РФ, АЦЦП, антитела к виментину, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус.
Терапевт
Здравствуйте!
Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника?
Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава?
Боль возникла остро и внезапно?
Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
В покое, сидя, лежа есть боль?
Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Есть ли изменение кожи в виде покраснения, отека, телеангиоэктазии, высыпания, гиперпигментации, депигментации, высыпания на носу и щеках, капиллярная сеточка на щеках, участки уплотнения кожи верхних конечностей? Где локализуются?
Есть отек и эритема (покраснение) вокруг глаз с фиолетовым оттенком?
Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос?
Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы?
Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет не было.
Я указала, была бронхопневмония.
Псориаза нет
Заболеваний кишечника нет.
На указательном пальце и на
стопах есть.
Нет, каждый день потихоньку увеличивалась
Да, при движении усиливается
При отдыхе почти не чувствую


Боль есть если начинаю двигать
Нет
Нет
Нет
Вокруг глаз есть с детства
Только выпадение волос
Нет не могу
Очень сильная сухость
Язвочек не было
Терапевт
С учетом ваших ответов рек-ся ОАК, ОАМ, БХАК (АСЛО, СРБ, РФ, при его повышении сдать-АЦЦП, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза). Генетический маркер спондилоартритов-HLA-B27, Антинуклеарный фактор, при его повышении, сдать Иммуноблот
Консультация офтальмолога для искл-ия или подтвержения синдрома сухого глаза (желательно чтобы офт-г провел пробу Ширмера)
УЗИ болезненных суставов (поиск синовита)

Постоянный кашель как давно? Вы курите?

Берегите себя!
Клиент
После пневмонии, год
Раньше курила, года 2 уже не курю
Клиент
Спасибо!!!!!
Терапевт
Если будут отклонения по лабораторным анализам, для искл-ия заб-ий легких в вашем случае рек-ся доп-но КТ Легких

Желаю вам здоровья!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Давайте уточнимся ещё раз по жалобам:
- есть боли в указательного пальце одной кисти, левое колено , голеностопные суставы, правильно?
Боли появляются в покое, правильно?
Отеков из нет?
- не болеете ли вы паориазом?
- боли в спине - в каком отделе? И когда больше болит: в покое, утром или при движении и нагрузке?
- кашель у вас с мокротой или сухой? Есть приступы кашля? Есть одышка?
- нарушение ритма вы ощущаете приступами? Больше в горизонтальном положении или после нагрузок?
- набор веса есть, если больше кушаете?
- повышение или понижение АД отмечаете?
- высыпания, язвочек во рту, сухости во рту или глазах, аллергии на солнце, температуры нет?

Прикрепите все исследования, которые вы уже прошли.

Ревматизм возникает остро в юношеском возрасте после ангины. В случае отсутствия за 1-3 недели до симптомов ангины тли другой острой стрептококковой инфекции, на ревматизм смысла нет проверяться, его у вас нет.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Уточните ещё по заболевания сердца, с чем связывают кардиосклероз. Он у вас виден по эхокг?
Клиент
Честно не знаю, лежала в больнице
И несколько разный врачей его подтвердили
Ревматолог, Терапевт
Вы не ответили на все мои вопросы выше. Если не сложно, ответьте для дачи адекватных рекомендаций.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микоплазменные пневмонии
30 апреля 2020
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Пневмония
9 ноября 2020
Карина
Вопрос закрыт
Сколько лечится Кт3 после короновируса
14 ноября 2020
natasha-ehrbes@yandex.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Восемьдесят роцентов поражение легких
10 января 2021
Ольга Николаевна
Вопрос закрыт
Тактика ведения больного при ковид амбулаторно
25 октября 2021
Дмитрий, Саратов
Вопрос закрыт
СРБ при пневмонии
4 февраля
Bobby, Назрань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк