Боли в спине. Мрт.

Анастасия Стрателюк5 Января

5.0

Невролог

93 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны:
- возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей
- небольшая протрузия без сдавления нервного корешка с касанием спинного мозга,но без его сдавления (миелопатии). Это не может давать симптомов, только при миелопатии был бы нижний парапарез(объективная слабость в ногах) и нарушения тазовых функций (недержание мочи).

В таких случаях по МРТ нет причин для боли. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
Основное лечение в таких случаях- это укрепление мышечного корсета с помощью спорта: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Если не заниматься, боль может стать хронической.
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Симптоматически можно для купирования боли использовать нпвс,например, нурофен 400мг 2-3 раза в день или нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.

Марина Фатнева5 Января

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 298 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника вбок, что может приводить к неправильному распределению нагрузки на мышцы спины. Описанная грыжа небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами грыжи не беспокоят.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают только возрастные изменения.
В целом ничего патологичного нет.
Локальные боли обычно связаны со спазмом в мышцах.

По медикаментозному лечению при болях обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Постепенно увеличивайте интенсивность, продолжительность и частоту тренировок. Необходимо давать организму достаточно времени для адаптации к нагрузкам.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.

Алана Хацаева5 Января

4.8

Терапевт, Невролог

39 600 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте . По результатам МРТ у вас описана минимальных размеров протрузия без влияния на окружающие структуры, протрузия до 0,2 мм . А также дегенеративно - дистрофические изменения . Вы лечение получали какое -либо ?
Мы с вами с одного города. Кто вас из неврологов ведет ?

Таисия Тумилович5 Января

2.9

Невролог, Функциональный диагност

9 069 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По мрт нет данных за компрессию корешка. Болевой синдром вызван мышечным напряжением, чаще всего такая боль является иррадиирующей от триггерных болевых точек, которые располагаются в мышцах.
Возможно рассмотреть массаж с миофасциальным релизингом и применением метода сухой иглы (это когда мышечные болевые точки разбиваются иглой, метод имеет доказательную базу). По возможности рассмотреть занятия лечебной физкультурой/пилатесом.
Также возможно подобрать медикаментозное лечение для хронической боли, но это только маскировка симптомов.

Софья Князева5 Января

4.0

Невролог

3 736 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию вашего МРТ нет острой причины вызывающие боли в спине. Вероятная причина это мышечное перенапряжение и спазм. Поднятие ребенка, наклоны, перенос коляски, ношение на руках — все это создает огромную нагрузку на мышцы спины, особенно если нет сильного мышечного корсета. Боль в одной точке посередине часто связана с спазмом глубоких мышц вдоль позвоночника.
Вам нужно правильно поднимать ребенка ,не за счет поясницы ,а за счет ног. Присядьте с прямой спиной, прижмите ребенка к себе и встаньте, выпрямляя ноги. Старайтесь не совершать резких скручиваний с грузом на руках. Если носите на руках, старайтесь менять стороны. Рассмотрите возможность использования слинга или эрго-рюкзака. Когда есть возможность полежать, старайтесь лечь на твердую поверхность (пол, жесткий матрас) на спину, подложив валик под колени или на бок в позе эмбриона. Это снимет нагрузку с поясницы. Можно использовать местные противовоспалительные или согревающие мази (Диклофенак,долгит).Пройти курс лечения НПВС(Диклофенак,ксефокам) и миорелаксанты ( толперизон).Далее обязательно подключить ЛФК-это снимает спазм с мышц и их укрепит. Начинать нужно с простых упражнений.В поликлинике можете пройти курс физиотерапии и массажа.

Лилия Акбашева8 Января

5.0

Невролог

73 711 консультаций

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц