Консультация терапевта /

Боль в животе — вопрос №2348869

83 просмотра

Добрый день. На протяжении двух недель болит живот, не локализировано, но в основном снизу живота и правая сторона, тянущая либо простреливающая. Была на приеме у терапевта при пальпации острый живот исключён, сделала узи малого таза, почек и органов брюшной полости, все норме. Даже на всякий случай сходила ко второму врачу и провела эти узи заново для точной уверенности, все так же в норме. Боль не зависит от приемов пищи, стул регулярный нормальный. Болит больше в положении сидя и при ходьбе или при наклонах. Никаких больше признаков нет, только боль в пояснице и часто боль отдаёт в ногу. Терапевт больше склоняется к неврологии, выполнила кт грудного и поясничного отдела позвоночника. Запись к врачу (терапевту)через неделю. Могут ли такие симптомы указывать на неврологию?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Да , всё верно, это может быть неврологические причины.
Рекомендую Вам выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, после консультация Врача-невролога.

Сейчас можно использовать следующую схему лечение:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес, Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней, Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день,МРТ выполнить нет возможности, вот только КТ выполнила. Терапевт еще назначила Тримедат, со словами "на всякий случай, от него хуже не станет"

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По описанию КТ у Вас признаки дегенеративно дистрофических изменений , на фоне этого и возможны описанные Вами симптомы , лечение которое я написал Вам выше , поможет справиться с боевыми ощущениями.
Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая,что все исследования в норме и боль при наклонах и отдает в ногу, можно сказать,что боли неврологического характера. МРТ,рентген тому подтверждение.

Сейчас начать приём
Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях )+омез 20 мг вечером
Мидокалм по 150 мг 3 р месяц
Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
Мазь випросал б 2 р в день 7 дней
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3 раза в день
При необходимости - курс массажа и физиолечение ( ультразвук - мазь с гидрокортизоном, на болезненные участки 10 дней )
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую начать прием Мидокалм 150мг 3р 7-10дн

Мелоксикам 15мг 1р 5дн в/м или в таблетках+омез 20мг за 30 мин до еды

Комбилипен 2.0 1р в/м 10дн( витамины группы б)

Местно можно растирать меновазин/вольтарен тонким слоем
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

Да, действительно боль в пояснице с иррадиацией в нижнюю конечность, простреливающая, усиливающаяся в положении сидя, при ходьбе и наклонах, не связанная с приемом пищи и при отсутствие жалоб со стороны ЖКТ - это неврологическая боль. Особенно учитывая тот факт, что вы хорошо обследованы и остальные причины исключены, причем дважды.

По КТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, умеренно выраженный остеохондроз.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, добрый день. Боль не только в пояснице, но и в животе примерно до пупка, в основном по бокам, бывает под правое ребро простреливает. Но да, боль возникает чаще при нагрузках и в положении сидя(если как то неудобно сижу) но она не постоянная, периодически на протяжении всего дня возникает
Терапевт
При неврологической боли возможно её распространение не только вдоль позвоночника, но и по бокам, вдоль ребер. Я бы вам в любом случае в данной ситуации все же рекомендовала осмотр узкого специалиста - невролога с результатами КТ. Доктор очно осмотрит вас, проведает пальпацию грудной клетки, поясничной области, посмотрит рефлексы.

Вы ещё пишете, что УЗИ органов малого таза выполняли, но я не нашла его среди прекрепленных файлов. Причину по линии гинекологии исключили?
Клиент
Наталия Игоревна, да, выполняла, просто на данный момент не могу прикрепить результат , но там так же все в абсолютной норме
Терапевт
Это хорошо. Значит основное сейчас - это посетить очно невролога.
Пока, учитывая, что боли не постоянные и не выраженные, то можно начать прием препарата Мидокалм 150мг 2 раза в день запивая стаканом воды не разжевывая, принимать после еды, чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Курс 2 недели. Это миорелаксант, назначается в первую очередь при неврологических болях для снятия спазма мышечного со спазмированных мышц, снимает болевой синдром. Коррекция терапии неврологом после осмотра.
Клиент
Наталия Игоревна, поняла вас, спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста! Рада вам помочь!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Все верно врач Ваш говорит и КТ подтверждает , также клинически боль уходит в ногу за счёт ущемления седалищного нерва.
Начните прием порошков Дексалгин 2 раза в день и таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резко дернулась, боль в шее.
27 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Опухший шарик, болит
5 октября 2024
snsjdj.sjsjsjs@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра